Forskarna i det här fallet säger att man inte vet så mycket om COVID-19-relaterad huvudvärk och att respiratoriska symtom är de mer typiska symptomen i samband med sjukdomen.
I det här fallet hade patienten, en 40-årig kvinna, tidigare diagnostiserats med migrän med och utan aura. Under de 30 dagarna innan hon fick diagnosen COVID-19 hade hon bara haft tre dagar med huvudvärk.
För denna patient var det första symptomet på viruset diarré, följt av trötthet, torrhosta och muskelsmärta som började på andra dagen; symptomen varade i fem dagar. På den fjärde dagen förlorade hon sitt luktsinne och hade även ansiktssmärta som varade i 48 timmar. Hennes nässvabb med omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktion COVID-19-test var positivt.
Huvudvärken började den femte dagen; den beskrevs som en bilateral frontotemporal, pulserande huvudvärk som förvärrades av lätt fysisk aktivitet. Hon var också känslig eller motvillig mot ljus och ljud. Hon beskrev sin huvudvärkssmärta som kontinuerlig och svår i 7 dagar och även när andra symtom lättade förvärrades huvudvärkens intensitet.
Hon registrerade också frekvensen av huvudvärken under de 2 månader som följde på den symtomatiska fasen av viruset, och hade huvudvärk 3 dagar eller mer under alla veckorna, inklusive att hon led av huvudvärk 6 av 7 dagar under 2 veckor i sträck.
Vid tidpunkten för publiceringen av rapporten varar den aktuella huvudvärken i 6 timmar och är måttlig till svår; hon har använt naproxen och sumatriptan för smärtlindring. Vid denna huvudvärk hade hon aldrig aura och hon betraktade inte denna huvudvärk som sin migrän. Av alla hennes virussymtom ansågs huvudvärken vara det värsta av symtomen.
Vid tidpunkten för publiceringen hade hon inte återfått sitt luktsinne.
Och även om olika tester var normala, t.ex. hennes magnetröntgenundersökning (MRT), noterade författarna att den utfördes 23 dagar efter att hon förlorat sitt luktsinne. Vissa patienter med COVID-19 som har gjort MRT har visat förändringar i de luktrelaterade strukturerna; forskarna sa att det kan vara troligt att SARS-CoV-2 kommer in genom näsan och att den fortsatta ”anosmin förstärker möjligheten av en skada på luktbanan.”
För övrigt sa forskarna att de inte kunde utesluta att hon hade viral hjärnhinneinflammation på grund av avsaknaden av en lumbalpunktion. När de uteslöt andra orsaker sa thee också att det är möjligt att den nya huvudvärken var en försämring av hennes tidigare huvudvärk; de noterade också att stress kan utlösa migrän och att virussjukdomar kan förvärra primär huvudvärk.
Författarna ansåg inte heller att det är troligt att hennes huvudvärk var ett resultat av överanvändning av läkemedel. Trots användningen av smärtstillande läkemedel förbättrades hennes huvudvärk med tiden, och hennes huvudvärk hade redan börjat som en kontinuerlig huvudvärk.