Med matsmältningsbesvär menas symtom på obehag i övre delen av buken under och efter en måltid, inklusive smärta eller sveda och obekväm mättnad. Det är inte ett distinkt tillstånd men kan vara ett tecken på en sjukdom i matsmältningskanalen. Behandling av matsmältningsbesvär som inte orsakas av en underliggande sjukdom kan innebära livsstilsförändringar och medicinering.
Allmän information
Indigestion – även kallad dyspepsi – är ett samlingsbegrepp för en uppsättning matsmältningssymtom som upplevs under och efter att ha ätit en måltid eller druckit. Det är ett vanligt tillstånd som kan drabba en av fyra personer.
Det finns tre olika typer av matsmältningsbesvär:
- Ockasionell – uppträder sällan
- Kronisk – uppträder dagligen under några veckor eller månader
- Funktionell – kroniska symtom utan en bestämd orsak.
Causer
Det finns många orsaker till matsmältningsbesvär, varav de flesta är relaterade till livsstil. Vanliga orsaker är bland annat:
- Äta för snabbt eller för mycket under en måltid
- Kryddig, fet eller fet mat
- Acidiska livsmedel, till exempel tomater, tomatprodukter och apelsiner
- För mycket alkohol, kaffe, och koffeinhaltiga eller kolsyrade drycker
- Stress och ångest
- Rökning
- Vissa mediciner, inklusive vissa antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och järntillskott.
Indigestion kan vara relaterad till hälsoproblem och tillstånd i matsmältningskanalen, inklusive:
- Gastrit
- Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
- Gallsten
- Gastropares (fördröjd tömning av mat från magsäcken)
- Helicobacter pylori (H. pylori)-infektion (bakterien som är förknippad med magsår)
- Magsårssjukdom
- Laktosintolerans
- Magsäckscancer
- Celiaki (glutenintolerans)
- Tarmobstruktion.
Indigestion för vilken ingen uppenbar orsak kan identifieras kallas funktionell dyspepsi. Den tros vara förknippad med inflammation i övre matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen) och dysfunktion i tarmrörelserna, som kan utlösas av en infektion eller allergisk reaktion, eller en förändring i sammansättningen av tarmens mikrobiom (mikrobiell flora).
Tillstånd och symtom
Följande är tecken och symtom på matsmältningsbesvär:
- Känsla av att vara mätt utan att ha ätit mycket av en måltid och eventuellt inte kunna avsluta en måltid
- En känsla av obehaglig mättnad efter en måltid, som kan vara långvarig
- Mild till svår smärta i övre delen av buken (området mellan nedre delen av bröstbenet och naveln)
- Brännande känsla i övre delen av buken
- Bloating i övre delen av buken
- Burpande eller uppstötningar, inklusive uppbringande av mat eller bittert smakande vätska
- Känsla av illamående och vilja att kräkas (i.
Indigestion kan förväxlas med halsbränna (sura uppstötningar eller GERD), som är en annan typ av matsmältningsproblem, och vissa personer med matsmältningsbesvär upplever också halsbränna. Till skillnad från matsmältningsbesvär, som upplevs i övre delen av buken, är halsbränna en smärta eller brännande känsla som upplevs mitt i bröstet och som kan sprida sig till nacken eller ryggen under eller efter att ha ätit.
Du bör konsultera din läkare om matsmältningsbesvären kvarstår i mer än två veckor. Om matsmältningsbesvär åtföljs av något av följande symtom kan du ha ett allvarligare tillstånd och bör kontakta din läkare omedelbart:
- Svår andfåddhet, svettning eller bröstsmärta som sprider sig till käken, halsen eller armen
- Bröstsmärta som utlöses av fysisk ansträngning eller stress
- Svåra och konstanta buksmärtor
- Upprepade kräkningar eller kräkningar med blod
- Svart, tjärliknande avföring
- Svår eller smärtsam sväljning som blir progressivt värre
- Appetitlöshet eller oavsiktlig viktnedgång
- Fattighet eller trötthet, vilket tyder på anemi.
Diagnos
En diagnos av matsmältningsbesvär kan vanligtvis ställas utifrån en genomgång av personens symtom och sjukdomshistoria samt en fysisk undersökning.
En övre gastrointestinal endoskopi och andra tester kan rekommenderas för personer vars matsmältningsbesvär började plötsligt och som har allvarliga symtom, personer med matsmältningsbesvär som är äldre än 55 år, eller personer med matsmältningsbesvär i alla åldrar som också har:
- En familjehistoria av cancer
- Svårt att svälja
- Förekomst av blödning i matsmältningskanalen
- Frekventa kräkningar
- Viktminskning.
En övre gastrointestinal endoskopi kontrollerar om det finns avvikelser i övre matsmältningskanalen. Ett vävnadsprov (biopsi) kan tas för analys för att leta efter sjukdomar och tillstånd i mag-tarmkanalen.
Andra tester kan omfatta:
- Laboratorietester, för att kontrollera om det finns störningar i ämnesomsättningen
- Blod-, andnings- och avföringsprov, för att kontrollera om det finns H. pylori.
- Bildundersökningar (röntgen eller datortomografi), för att kontrollera om det finns tarmobstruktion och avvikelser i matsmältningskanalen.
Behandling
Behandling av matsmältningsbesvär beror på orsaken och kan omfatta livsstilsförändringar, receptfria och receptbelagda läkemedel och psykologiska terapier.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar som kan hjälpa till att lindra symptomen på matsmältningsbesvär är bland annat:
- Undervika livsmedel som utlöser matsmältningsbesvär
- Äta mindre mer frekventa måltider i stället för tre stora måltider per dag
- Tuggla maten långsamt och grundligt
- Reducera eller eliminera användningen av alkohol, koffein och kolsyrade drycker
- Röka inte längre
- Undervika, minska eller hitta alternativ till mediciner (t.ex.t.ex. NSAID) som utlöser matsmältningsbesvär
- Minska i vikt om man är överviktig/behålla en hälsosam vikt
- Motionera regelbundet
- Minska stress och ångest.
Läkemedel
Läkemedel kan hjälpa till att lindra symtom på ihållande matsmältningsbesvär. Antacida som du kan köpa på apotek och vissa andra försäljningsställen – t.ex. kalciumkarbonat och natriumbikarbonat, som neutraliserar magsyran, och simethicone, som minskar uppblåsthet – är i allmänhet de första alternativen att överväga.
Andra receptbelagda och receptbelagda läkemedel kan också vara fördelaktiga, bland annat:
- Protonpumpshämmare (PPI), t.ex. omeprazol och pantoprazol, som verkar genom att minska magsyran
- H2-blockerare, t.ex, cimetidin, famotidin, som också kan minska magsyran
- Prokinetika, t.ex. metoklopramid, som hjälper till att tömma magsäcken snabbare
- Antibiotika, t.ex. klaritromycin och metronidazol, om H. pylori orsakar matsmältningsbesvären
- Antidropps- eller ångestdämpande läkemedel, t.ex, tricykliska antidepressiva, som kan lindra obehaget från matsmältningsbesvär genom att minska din smärtkänsla.
Psykologiska terapier
Psykoterapi (att ta terapi) kan rekommenderas för att hjälpa till att behandla ångest och depression som kan orsaka din matsmältningsbesvär. Meditation, mindfulness- och avslappningsövningar samt rådgivning kan också vara bra för att kontrollera stress och ångest.