Misshandel av barn

av

Misshandel av barn är övergrepp och försummelse av barn under 18 år. Det omfattar alla typer av fysisk och/eller känslomässig misshandel, sexuellt utnyttjande, försummelse, försummelse och kommersiellt eller annat utnyttjande som resulterar i faktisk eller potentiell skada på barnets hälsa, överlevnad, utveckling eller värdighet inom ramen för ett ansvars-, förtroende- eller maktförhållande.

Problemets omfattning

Barnmisshandel är ett globalt problem med allvarliga konsekvenser under hela livet. Trots nyligen genomförda nationella undersökningar i flera låg- och medelinkomstländer saknas fortfarande uppgifter från många länder.

Barnmisshandel är komplext och svårt att studera. De nuvarande uppskattningarna varierar kraftigt beroende på land och vilken undersökningsmetod som används. Uppskattningarna beror på:

  • de definitioner av barnmisshandel som används;
  • den typ av barnmisshandel som studeras;
  • täckningen och kvaliteten på officiell statistik;
  • täckningen och kvaliteten på undersökningar som begär självrapportering från offer, föräldrar eller vårdgivare.

Internationella studier visar dock att nästan tre av fyra barn i åldern 2-4 år regelbundet utsätts för fysisk bestraffning och/eller psykiskt våld av föräldrar och vårdnadshavare, och att en av fem kvinnor och en av tretton män uppger att de har utsatts för sexuella övergrepp som barn.

Varje år inträffar uppskattningsvis 40 150 dödsfall genom mord på barn under 18 år, varav en del sannolikt beror på misshandel av barn. Denna siffra underskattar med största sannolikhet problemets verkliga omfattning, eftersom en betydande andel av dödsfallen på grund av barnmisshandel felaktigt tillskrivs fall, brännskador, drunkning och andra orsaker.

I väpnade konflikter och på flykt är flickor särskilt utsatta för sexuellt våld, utnyttjande och övergrepp av stridande, säkerhetsstyrkor, medlemmar av deras samhällen, hjälparbetare och andra.

Konsekvenser av misshandel

Barnmisshandel orsakar lidande för barn och familjer och kan få långsiktiga konsekvenser. Misshandel orsakar stress som är förknippad med störningar i den tidiga hjärnutvecklingen. Extrem stress kan försämra utvecklingen av nerv- och immunsystemet. Följaktligen löper misshandlade barn som vuxna en ökad risk för beteendemässiga, fysiska och psykiska hälsoproblem, t.ex.:

  • utövande av eller offer för våld
  • depression
  • rökning
  • fetma
  • högriskbeteenden på det sexuella området
  • oavsiktlig graviditet
  • alkohol- och drogmissbruk.

Med hjälp av dessa konsekvenser för beteende och psykisk hälsa kan misshandel bidra till hjärtsjukdomar, cancer, självmord och sexuellt överförbara infektioner. Våld mot barn bidrar också till ojämlikhet i utbildning. Barn som upplevt någon form av våld under barndomen har 13 % större sannolikhet att inte ta examen från skolan.

Bortom de hälsomässiga, sociala och utbildningsmässiga konsekvenserna av misshandel av barn finns det en ekonomisk påverkan, inklusive kostnader för sjukhusvistelse, behandling av psykisk ohälsa, barnomsorg och hälsokostnader på längre sikt.

Riskfaktorer

Flera riskfaktorer för misshandel av barn har identifierats. Alla riskfaktorer förekommer inte i alla sociala och kulturella sammanhang, och listan här ger en översikt när man försöker förstå orsakerna till barnmisshandel.

Barn

Det är viktigt att betona att barn är offer och att de aldrig bär skulden för misshandel. Egenskaper hos ett enskilt barn som kan öka sannolikheten för att bli misshandlat är bland annat följande:

  • att vara antingen under fyra år eller en tonåring
  • att vara oönskad eller att inte uppfylla föräldrarnas förväntningar
  • att ha särskilda behov, gråta ihållande eller ha onormala fysiska drag
  • att ha en intellektuell funktionsnedsättning eller en neurologisk störning
  • att identifiera sig som eller identifieras som lesbisk, homosexuell, bisexuell eller transgender.

Förälder eller vårdgivare

Karaktäristika hos en förälder eller vårdgivare som kan öka risken för misshandel av barn är bland annat:

  • svårt att knyta an till ett nyfött barn
  • inte vårda barnet
  • har själva blivit misshandlade som barn
  • bristande medvetenhet om barns utveckling eller orealistiska förväntningar
  • missbruk av alkohol eller droger, inklusive under graviditet
  • har låg självkänsla
  • har dålig impulskontroll
  • har en psykisk eller neurologisk störning
  • är involverad i kriminell verksamhet
  • upplever ekonomiska svårigheter.

Relationer

Karaktäristika för relationerna inom familjer eller mellan intima partners, vänner och jämnåriga som kan öka risken för misshandel av barn är bland annat:

  • Familjebrist eller våld mellan andra familjemedlemmar
  • att vara isolerad i samhället eller att sakna stödnätverk
  • ett sammanbrott av stöd i barnuppfostran från den utvidgade familjen.

Samhälls- och samhällsfaktorer

Karaktäristika för samhällen och samhällen som kan öka risken för barnmisshandel är bland annat:

  • kön och social ojämlikhet;
  • brist på lämpliga bostäder eller tjänster för att stödja familjer och institutioner;
  • hög arbetslöshet eller fattigdom;
  • lätt tillgång till alkohol och droger;
  • bristande politik och program för att förhindra barnmisshandel, barnpornografi, barnprostitution och barnarbete;
  • sociala och kulturella normer som främjar eller förhärligar våld mot andra, stöder användningen av kroppslig bestraffning, kräver rigida könsroller eller försämrar barnets ställning i föräldra- och barnrelationer,
  • sociala, ekonomiska, hälso- och sjukvårdsmässiga och utbildningspolitiska åtgärder som leder till en dålig levnadsstandard, socioekonomisk ojämlikhet eller instabilitet.

Förebyggande

För att förebygga och reagera på barnmisshandel krävs en sektorsövergripande strategi.

Jo tidigare sådana insatser sker i barnens liv, desto större är fördelarna för barnet (t.ex. kognitiv utveckling, beteendemässig och social kompetens, utbildningsnivå) och för samhället (t.ex. minskad brottslighet och kriminalitet).

Effektiva och lovande insatser är t.ex:

  • Stöd till föräldrar och vårdgivare: Information och kompetensutveckling för att stödja utvecklingen av ett vårdande, icke-våldsamt föräldraskap som ges av sjuksköterskor, socialarbetare eller utbildade lekmän genom en rad hembesök eller i en samhällsmiljö.
  • Utbildning och metoder för livskunskap:
    • Öka inskrivningen i utbildning av hög kvalitet för att barn ska kunna förvärva kunskaper, färdigheter och erfarenheter som bygger upp motståndskraft och minskar riskfaktorerna för våld
    • Program för att förebygga sexuella övergrepp som bygger upp medvetenhet och lär ut färdigheter för att hjälpa barn och ungdomar att förstå samtycke, undvika och förebygga sexuella övergrepp och sexuellt utnyttjande samt att söka hjälp och stöd
    • Interventioner för att skapa ett positivt skolklimat och en våldsfri miljö samt stärka relationerna mellan elever, lärare och administratörer
  • Normer och värderingar: Program för att omvandla restriktiva och skadliga könsnormer och sociala normer kring barnuppfostran, disciplinering av barn och jämställdhet samt främja fädernas fostrande roll
  • Införande och tillämpning av lagar: Lagar som förbjuder våldsamma bestraffningar och skyddar barn från sexuella övergrepp och sexuell exploatering.
  • Svars- och stödtjänster: Tidig upptäckt av fall i kombination med fortlöpande vård av barnoffer och familjer för att bidra till att minska upprepning av misshandel och minska dess konsekvenser.

För att maximera effekterna av förebyggande åtgärder och vård rekommenderar WHO att insatserna ges som en del av en folkhälsostrategi i fyra steg:

  • definiera problemet;
  • identifiera orsaker och riskfaktorer;
  • utforma och testa insatser som syftar till att minimera riskfaktorerna;
  • spridning av information om insatsernas effektivitet och öka omfattningen av insatser som visat sig vara effektiva.

WHO:s svar

WHO, i samarbete med partner:

  • ger vägledning för evidensbaserat förebyggande av misshandel av barn; se INSPIRE Sju strategier för att stoppa våld mot barn
  • ger evidensbaserad vägledning för att hjälpa vårdgivare i första linjen att känna igen barn som har utsatts för våld och försummelse och ge evidensbaserat stöd i första linjen; Se WHO:s riktlinjer för hälso- och sjukvårdssektorns insatser vid misshandel av barn
  • förespråkar ökat internationellt stöd till och investeringar i evidensbaserat förebyggande av misshandel av barn;
  • ger tekniskt stöd till evidensbaserade program för förebyggande av misshandel av barn i flera låg- och medelinkomstländer.

Lämna en kommentar