Prostatan
Prostatan är en körtel som bara finns hos män, så prostatacancer drabbar bara män.
Prostatan ligger precis under urinblåsan (det ihåliga organet där urinen förvaras) och framför ändtarmen (den sista delen av tarmarna). Röret som transporterar urinen passerar genom prostatan (det kallas urinröret). Prostatan producerar en del av den vätska som hjälper till att hålla sperman levande och frisk.
Det finns många typer av prostatacancer. Vissa är mycket sällsynta. De flesta prostatacancer är en typ som kallas adenokarcinom. Denna cancer har sitt ursprung i körtelcellerna. Din läkare kan ge dig mer information om vilken typ av cancer du har.
Frågor till din läkare
- Vad fick dig att dra slutsatsen att jag har cancer
- Finns det någon chans att det inte är cancer?
- Kan du skriva ner exakt vilken typ av cancer du tror att du har?
- Vad händer härnäst?
Hur vet läkaren att jag har prostatacancer?
Prostatacancer växer vanligtvis långsamt under många år. De flesta män med prostatacancer har inga förändringar som de kan märka. Oftast uppträder tecken på prostatacancer senare, när cancern utvecklas.
Vissa tecken på prostatacancer är problem med att urinera, blod i urinen, svårigheter att få erektion och smärta i ryggen, höfterna, revbenen eller andra ben.
Om tecknen tyder på att det kan vara prostatacancer, kommer fler tester att göras. De flesta män behöver inte alla tester, men det här är några av de tester som du kan behöva:
Blod PSA-test: Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostatakörteln och kan hittas i blodet. Prostatacancer kan öka mängden PSA i blodet. Blodprov kommer att göras för att bestämma din PSA-nivå och hur den förändras med tiden.
Transrektalt ultraljud: För detta test placeras en liten stav inne i ändtarmen för att sända ut ljudvågor och fånga upp ekot som studsar tillbaka från prostatakörteln. Ekot representeras i en bild som visas på en monitor.
Magnetisk resonanstomografi: Detta test (kallat MRT) använder radiovågor och kraftfulla magneter för att ge detaljerade bilder av kroppen. MRT kan användas för att undersöka prostatan och kan visa om cancern har spridit sig utanför prostatan och till närliggande organ.
Prostatabiopsi: Vid en prostatabiopsi använder läkaren en lång, ihålig nål för att ta bort små bitar av prostatan där cancern kan finnas. Detta görs ofta när man använder TRUS eller MRT (eller en kombination av de två) för att undersöka prostatan. Prostataproverna undersöks sedan för cancerceller. Fråga din läkare vilken typ av biopsi som krävs i ditt fall och hur den ska utföras.
Lymfkörtelbiopsi: Lymfkörtlarna är små, bönformade delar av immunförsvaret. En lymfkörtelbiopsi kan göras om läkaren tror att cancern har spridit sig från prostatan till närliggande lymfkörtlar.
Computertomografi: Detta kallas ibland CAT-scanning. Vid en datortomografi används röntgenstrålar för att skapa detaljerade bilder av kroppen. Det kan visa om cancern har spridit sig utanför prostatan.
Benskanning: Detta test kan göras för att ta reda på om cancern har spridit sig till dina ben. För att göra detta test injiceras en liten mängd av ett lågt radioaktivt ämne i ditt blod, som kommer att sätta sig i de benområden som är skadade i hela din kropp. En speciell kamera letar efter denna radioaktivitet och skapar en bild av benen.
Positronemissionstomografi: Detta test, som kallas ”PET”, kan utföras om cancern har spridits. För detta ändamål injiceras ett ämne med radioaktiva egenskaper på låga nivåer. Detta ämne fäster sig vid cancercellerna i kroppen. En särskild videokamera registrerar det injicerade ämnet för att visa var i kroppen det radioaktiva ämnet finns, vilket indikerar förekomsten av cancer på dessa ställen. Ibland kan testet göras i samband med en MRT (PET-MRI) eller i samband med en datortomografi (PET-CT).
Frågor till läkaren
- Vilka tester kommer jag att behöva?
- Vem kommer att göra testerna?
- Var kommer de att utföras?
- Var kommer de att utföras?
- Vem kan förklara resultaten för mig?
- Hur och när får jag resultaten?
- Vem förklarar resultaten för mig?
- Vad behöver jag göra härnäst?
Hur allvarlig är min cancer?
Om du har prostatacancer vill din läkare veta hur långt cancern har spridits. Du kanske har hört andra säga att cancern var i ”stadium 1” eller ”stadium 2”. Din läkare vill ta reda på vilket stadium din cancer befinner sig i för att kunna avgöra vilken typ av behandling som är bäst för dig.
Stadiet baseras på hur mycket cancern har vuxit eller spridit sig i prostatan och om den har spridit sig till andra delar av kroppen. Den omfattar också nivån av prostataspecifikt antigen i blodet och cancergraden. Prostatacancerceller graderas utifrån hur de ser ut i ett mikroskop. De celler som skiljer sig mycket från en normal cell får en högre klassning och tenderar att växa snabbare. Graden av cancer kan tilldelas som en Gleasonpoäng (mellan 6 och 10) eller i en graderingsgrupp (mellan 1 och 5). Be din läkare förklara vilken grad din cancer har. Graden kan också hjälpa till att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.
Din cancer kan klassificeras som stadium 1, 2, 3 eller 4. Ju lägre siffran är, desto mindre har cancern spridit sig. En högre siffra, till exempel stadium 4, innebär en allvarligare cancer som har spridit sig utanför prostatan.
Om cancern inte har spridit sig till andra delar av kroppen kan du också få en riskgrupp. Riskgruppen baseras på omfattningen av cancer i prostatan, din PSA-nivå och resultaten av din prostatabiopsi. Riskgruppen kan hjälpa till att ange om andra tester bör göras och vilka de bästa behandlingsalternativen kan vara.
Se till att fråga din läkare om ditt cancerstadium, din grad och riskgrupp, samt vad det kan betyda för dig.
Frågor till läkaren
- Känner du till ditt cancerstadium och riskgrupp för din cancer?
- Om du inte vet, hur och när kommer du att veta?
- Kan du förklara för mig vad stadiet och riskgruppen betyder för mig?
- Vad kommer att hända härnäst?
Vilken typ av behandling kommer jag att behöva?
Det finns många sätt att behandla prostatacancer. De viktigaste behandlingsformerna är observation, aktiv övervakning, kirurgi, strålbehandling, hormonbehandling och kemoterapi. Ibland används mer än en typ av behandling.
Den behandling som är bäst för dig beror på:
- Din ålder
- Ett annat hälsoproblem som du kan ha
- Cancerns stadium och grad
- Din (och din läkares) åsikt om behovet av att behandla cancern
- Sannolikheten att behandlingen kommer att kommer att vara effektiva för att bota cancern eller ha någon nytta
- Dina känslor om de biverkningar som kan uppstå vid varje behandling
Note
På grund av att prostatacancer ofta växer mycket långsamt, Vissa män, särskilt de i hög ålder och med andra hälsoproblem, kan aldrig behöva någon behandling. Läkaren kan välja att hålla cancern under övervakning utan behandling, så kallad observation. Denna plan kan göras om din cancer är liten, inte orsakar några problem och verkar växa mycket långsamt.
Aktiv övervakning
Vissa yngre män som är friska och har en liten, långsamt växande cancer kan överväga aktiv övervakning, vilket innebär noggrannare övervakning och sedan behandling av cancern om den börjar ge symtom.
Prostatacancerkirurgi
Det finns många olika typer av operationer vid prostatacancer. Vissa operationer görs för att försöka bota cancern, medan andra görs för att kontrollera cancern eller för att förbättra symtomen. Prata med din läkare om vilken typ av operation som planeras och vad du kan förvänta dig.
Biverkningar av operationen
Det kan finnas risker och biverkningar med alla typer av operationer. Fråga din läkare vad du kan förvänta dig. Om du har några problem ska du berätta för din läkare så att de kan hjälpa dig.
Bestrålningsterapi
Bestrålning använder högenergistrålar (t.ex. röntgenstrålar) för att döda cancerceller. Det finns olika sätt att använda strålning som behandling av prostatacancer. Strålning kan ges till prostatakörteln från en maskin utanför kroppen. Eller i vissa fall används små radioaktiva pellets eller frön (i storleken av ett risgryn) som kan placeras direkt i prostatan.
Biverkningar av strålbehandlingar
Om din läkare föreslår strålbehandling som behandling, fråga om de biverkningar som kan uppstå. Biverkningarna beror på vilken typ av strålning som används. De vanligaste biverkningarna av strålning av prostatan är diarré, läckande avföring eller blod i avföringen, mycket urinering, läckande urin, sveda vid urinering eller blod i urinen, erektionsproblem, trötthet och vätskeansamling i benen.
De flesta biverkningarna lindras efter avslutad strålning. Vissa kan dock hålla längre. Prata med din läkare om vad du kan förvänta dig.
Hormonbehandling
Denna behandling minskar dina nivåer av manliga hormoner, så kallade androgener, eller får dem att sluta fungera. Detta leder ofta till att prostatacancer minskar i storlek eller växer långsammare. Hormonbehandling botar dock inte prostatacancer. Om du ska genomgå hormonbehandling, be din läkare förklara vilken effekt du kan förvänta dig.
Biverkningar av hormonbehandling
Förändring av dina hormonnivåer kan orsaka biverkningar, till exempel minskad lust till sex, svårigheter att få erektion, värmevallningar, benförtunning och viktökning. Prata med din läkare om vilka biverkningar du kan förvänta dig av din hormonbehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi är användning av läkemedel för att bekämpa cancer. Läkemedlen kan injiceras i en ven eller tas som tabletter. Dessa läkemedel går in i blodet och sprids i kroppen. Kemoterapi ges i cykler eller behandlingsserier. Varje behandlingsserie följs av en viloperiod.
Kemoterapi kan användas när cancern har spridit sig utanför prostatakörteln. Denna behandling ges inte till män med tidig prostatacancer.
Biverkningar av kemoterapi
Kemoterapi kan leda till att du känner dig mycket trött, att du blir upprörd i magen eller att ditt hår faller ut. Men dessa biverkningar försvinner när kemoterapin upphör.
Det finns sätt att behandla de flesta av de biverkningar som orsakas av kemoterapi. Om du har biverkningar, kontakta din läkare så att de kan hjälpa dig.
Läkemedel mot spridning av cancer till skelettet
Om prostatacancer sprider sig till andra delar av kroppen går den nästan alltid till skelettet först. Dessa områden där cancern sprids kan orsaka smärta och svaga ben som kan gå sönder. Läkemedel som kan hjälpa till att stärka skelettet och minska risken för frakturer är bland annat bisfosfonater och denosumab. Ibland ges strålning, radiofarmaka eller smärtstillande medel för smärtkontroll.
Biverkningar av benläkemedel
En biverkan av bisfosfonater och denosumab är skador på käken, så kallad osteonekros i käken (ONJ). De flesta måste få tandläkarens godkännande innan de börjar med ett av dessa läkemedel.
Kliniska studier
Kliniska studier är undersökningar för att testa nya läkemedel eller behandlingar på människor. Dessa studier jämför vanligtvis konventionella behandlingar med andra som kan vara bättre.
Om du är intresserad av att lära dig mer om vilka kliniska prövningar som kan vara rätt för dig kan du börja med att fråga din läkare om kliniken eller sjukhuset där han eller hon arbetar genomför kliniska prövningar. Se Kliniska prövningar för mer information.
Kliniska prövningar är ett sätt att få den senaste cancerbehandlingen. De är det bästa sättet för läkare att hitta bättre sätt att behandla cancer. Om din läkare kan hitta en klinisk prövning för den typ av cancer som du har, är det upp till dig att bestämma om du vill delta. Om du deltar i en klinisk prövning har du alltid möjlighet att sluta delta när som helst.
Vad ska jag veta om andra behandlingar som jag har hört talas om?
Du kan få information om andra sätt att behandla cancer eller dess symtom. Det rör sig inte alltid om konventionella medicinska behandlingar, utan det kan bland annat handla om vitaminer, örter och särskilda dieter. Du kan vara orolig för dessa behandlingar.
En del av dessa metoder är kända för att vara hjälpsamma, men många är obeprövade. Vissa har ingen nytta och vissa är till och med skadliga. Prata med din läkare om allt du överväger att använda, oavsett om det är ett vitamin, en diet eller någon annan metod.
Frågor till läkaren
- Vilken behandling tror du är bäst för mig?
- Vad är målet med behandlingen? Tror du att den kan bota cancern?
- Ingår det en operation i behandlingen? Om så är fallet, vem utför operationen?
- Hur kommer operationen att se ut?
- Behövs det ytterligare andra typer av behandling?
- Vad är målet med dessa behandlingar?
- Vilka biverkningar kan jag få av dessa behandlingar?
- Hur kan jag göra om jag får biverkningar?
- Är det några kliniska prövningar som skulle kunna vara lämpliga för mig?
- Vad tycker du om speciella vitaminer eller dieter som mina vänner berättar om? Hur vet jag om de är säkra?
- Hur snart måste jag börja behandlingen?
- Vad måste jag göra för att förbereda mig inför behandlingen?
- Är det något jag kan göra för att behandlingen ska bli effektivare?
- Vad är nästa steg?
Vad kommer att hända efter behandlingen?
Du kommer att känna tillfredsställelse efter avslutad behandling. Det är dock svårt att inte vara orolig för att cancern ska återkomma. När en cancer kommer tillbaka kallas det återfall. Även om cancern aldrig kommer tillbaka tenderar människor att vara oroliga över detta. Efter behandlingen måste du träffa din läkare under flera år. Till att börja med är mötena schemalagda med några månaders mellanrum. Ju längre du har varit cancerfri, desto färre möten behöver du.
Se till att du går på alla uppföljningsbesök. Läkarna kommer att fråga om dina symtom, göra fysiska undersökningar och kan beställa blodprover och förmodligen andra tester för att ta reda på om cancern har kommit tillbaka.
Det kan vara svårt att möta cancer och hantera behandlingen, men det kan också vara en tid för nya förändringar i ditt liv. Du kanske funderar på hur du kan förbättra din hälsa. Ring oss på 1-800-227-2345 eller prata med din läkare för att ta reda på vad som kan göras för att du ska må bättre.
Du kan inte ändra det faktum att du har cancer. Det du kan ändra är hur du kommer att leva resten av ditt liv genom att göra hälsosamma val och må så bra som möjligt.
Du kan inte ändra det faktum att du har cancer.