Original communicationDecidual blödning under graviditet☆

En serie av tretton patienter som uppvisade vaginala blödningar under de första fyra och en halv till fem månaderna av graviditeten presenteras.

Den initiala diagnosen omfattade för tidig separation av moderkakan, hotande abort och fibroida uterus, hotande abort och låg implantation av moderkakan.

Sju patienter var i det andra och sex i det tredje årtiondet.

Menstruationshistoriken var onormal hos femtio procent av patienterna.

Symtomen började vid från fyra till tio veckor hos elva patienter och tolv veckor hos två patienter.

Blödningen inträffade i varierande mängd, från lätt till måttligt riklig hos alla patienter, och åtföljdes av kramper och definitiva uteruskontraktioner i fyra fall. De sistnämnda symtomen var ett dåligt prognostiskt tecken; de fyra patienterna som drabbades på detta sätt aborterade inom fyra till sex veckor därefter.

Graviditeterna hade följande varaktighet:

Stillafödda Survade
4½, månader 5 månader 7 månader 8 månader 8 månader 8½, månader Term
1 2 1 3 3 3 3

Tio barn överlevde, 77 procent. Livskraftig överlevnad, 100 procent.

Det fanns fem primigravidor och åtta multigravidor.

En patient var helt ambulerande utan någon terapi, fem fick enbart sängvila och de resterande sju hölls i sängen och fick östrogen- och progesteronterapi.

Det slutliga utfallet av graviditeterna tycktes vara beroende av omfattningen av decidualdegenerationen. I inget fall hittades tecken på subplacentala hematom eller grov placentapatologi.

Lämna en kommentar