Pupillär axel är en viktig axel, eftersom den används för att definiera flera vinklar. Pupillaxeln definieras som den linje som förbinder centrum av ingångspupillen med en punkt belägen vid den främre hornhinnans yta, där den lokala tangenten är vinkelrät mot den. Om hornhinnan var en perfekt sfärisk kupol i linje med den fysiska irisöppningen (irispupillen) skulle det inte finnas någon ” unik ” pupillaxel.
Darställning av pupillaxeln. Den kan identifieras som den axel där en reflektionen av en punktljuskälla observerad av en koaxial observatör befinner sig i centrum av ingångspupillen.
Hornhinnans yta är oregelbunden och pupillen är inte i linje med hornhinnan. Därför finns det en pupillaxel som kan hittas genom att be patienten att monokulärt (med ögat av intresse) fixera ett icke rörligt mål och visa en ljus punktljuskälla tills dess reflektion visas för en observatör som är koaxial med källan som är belägen i mitten av ingångspupillen.
Pupillaxeln tjänar till att definiera kappa- och lambdavinklarna. Kappavinkeln definieras som vinkeln mellan pupillens axel och den visuella axeln. I vissa fördrag kallas denna vinkel för vinkel ” Lambda ” (i så fall betecknar vinkeln Kappa vinkeln mellan pupillens axel och siktlinjen). I praktiken är värdena för kappa- och lambdavinklarna mycket nära varandra: kom ihåg att avståndet mellan de respektive korneala skärningspunkterna för siktlinjen och synaxeln (trots klinisk relevans) är kort (några hundradelar av en millimeter jämfört med avståndet mellan dessa punkter och den korneala skärningspunkten för pupillens mittpunkt).
Pupillaxeln tjänar som referens för att definiera kappa-vinkeln (visuell axel till pupillaxel) och lambda-vinkeln (siktlinje till pupillaxel)
Då denna skärningspunkts läge inte mäts vid klinisk rutinmässig testning, Orbscan-instrumentet kan vara den enda topografiska anordning som ger en uppskattning av den verkliga kapa-vinkeln, eftersom detta instrument kan mäta avståndet från hornhinnan till den ingående pupillen och lokalisera dess centrum.
Skärningspunkten mellan pupillens axel och den främre hornhinnans yta visas (bokstaven K). Pupillaraxeln genomborrar hornhinnan temporalt till siktlinjens skärningspunkt (pupillen är avgränsad i vitt och dess centrum markerat som en vit prick).
Pupillaxeln tjänar som referensaxel för kappa-vinkeln:
Pupillaxeln och synaxeln avgränsar vinkeln kappa; ju större denna vinkel är, desto mer tenderar ögat att ” rotera ” temporalt när det fixerar.
Pupillaxeln är inte nödvändigtvis belägen i det plan som bildas av siktlinjen och fixeringsnormalen (linje som förbinder fixeringsmålet och den första Purkinje-bilden, dvs. målets reflektion av hornhinnans yta, visas inte i diagrammet ovan).
Andra renodlade spekulära Placidobaserade topografer kan endast mäta krökningen av hornhinnans främre yta: från avståndet mellan bilderna av vertex och av centrum av den ingående pupillen. Detta avstånd kallas ibland felaktigt ”kappa-vinkeln”. Orsaken till detta (felaktiga) antagande är att ju större Kappa-vinkeln är, desto större är avståndet mellan den koaxiala fixeringskällans speglande reflex och centrum av ingångspupillen.
Detta är ett exempel på Kappa-vinkelns påverkan på den första Purkinje-bildens placering (kameran på IOLMaster 700 är koaxial med centrum för den fixeringsmire som används för att beräkna den keratometriska kraften).
Den första Purkinje-bilden (reflexion som härrör från tårfilmen på hornhinnans främre yta) verkar förskjuten nasalt. Detta är en följd av globens rotation när den är riktad för att fixera centrum av den keratometriska muren. Kameran är koaxial med denna mire (den centrala mire är alltid belägen i centrum av kamerans ögonblicksbild)