Hur diagnostiseras spaltfot?
Spaltfot utvecklas under fosterutvecklingen – när benen i foten bildas. Tillståndet kan ibland upptäckas vid ett rutinmässigt ultraljud före födseln. Efter att barnet har fötts syns missbildningen.
Detaljerna i diagnosen bekräftas vanligtvis genom en fysisk undersökning och röntgenbilder. Ditt barns läkare kommer att noggrant utvärdera varje anatomisk struktur i ditt barns fot och fastställa vad som finns eller saknas, är normalt eller onormalt. Läkaren kommer noggrant att bedöma detaljerna i mjukvävnaden i ditt barns fot, inklusive ligament, blodkärl, nerver och muskler.
Om ditt barn får diagnosen fotspalt kommer läkaren att kontrollera om det finns andra associerade missbildningar eller syndrom.
Hur behandlas fotspalt?
Inte alla barn behöver opereras för en fotspalt – det är kanske inte nödvändigt om ditt barn kan använda foten väl och om missbildningen inte är för svår. Men om ditt barns fot har betydande funktionella eller kosmetiska problem kan läkaren rekommendera operation.
Kirurger kommer att utföra operation tidigt i barnets liv om spaltfotens missbildningar är progressiva (kommer att förvärras med tiden) – till exempel syndaktyli (sammanfogning) mellan tårna eller tvärgående ben mellan fingrarna. Om spaltfoten inte har progressiva missbildningar kan operationen ske när barnet är 1 eller 2 år gammalt.
Om en operation behövs för att reparera en fotspalt har kirurgerna många olika tillvägagångssätt att tillgå. Tidpunkten och ordningsföljden för ingreppen varierar från barn till barn, men i allmänhet görs det första ingreppet vanligtvis när eller efter att barnet är 1 eller 2 år gammalt – tillräckligt gammalt för att tolerera anestesi och operation väl.
I allmänhet är målen för operationen följande:
- sluta klyftan och se till att ditt barn kan använda foten effektivt
- omorganisera huden och mjukvävnaden
- stabilisera eller förflytta fotens ben
Omhändertagande av ditt barn efter operationen och in i barndomen
Ungefär fyra till sex veckor efter operationen kommer ditt barn att ligga i gips och stabiliseras av pinnar. Efter denna period kan läkaren ta bort gipset och pinnarna på kontoret utan bedövning.
I flera veckor kommer ditt barn att bära en skena i sängen för att bibehålla inriktningen och hjälpa till med ärrminskningen. Hon kommer att få arbetsterapi tills hon uppnår smidig aktiv rörelse och utvecklingsmässigt lämplig användning av foten, under vilken tid läkaren kommer att övervaka framstegen månadsvis. Läkaren kommer sedan att följa dem årligen tills de slutar växa (når skelettmognad).
Vad är utsikterna på lång sikt?
Kvaliteten på rekonstruktionen av ditt barns fot beror till stor del på hur allvarlig den ursprungliga missbildningen var. Som ett resultat av operationen kan du förvänta dig att hon kommer att få en funktionell fot och en förbättring av fotens utseende. Tåernas inriktning bör också förbättras.
När ditt barn växer kan vissa luckor och missbildningar som rekonstruerades genom den ursprungliga operationen återkomma. I dessa fall kan ytterligare ingrepp behövas.