Allvarlig stenos/ocklusion av den proximala celiakusträngen på grund av kompression av det mediana båglika ligamentet (MALC), arterioskleros, pankreatit, tumörinvasion och agenesi av celiakusaxeln har rapporterats. Kliniskt signifikant ischemisk tarmsjukdom till följd av stenos/ocklusion av celiakusaxeln tycks dock vara sällsynt eftersom den övre mesenteriska artären (SMA) ger en rik kollateral cirkulation. Hos patienter med stenos/ocklusion av celiakusaxeln är de viktigaste och mest frekvent förekommande kollaterala kärlen från SMA de pankreatiskoduodenala arcaderna. Patienter med stenos/ocklusion av celiakusartären behandlas med interventionell radiologi (IR) genom dilatation av den pankreatiskoduodenala arkaden. Hos patienter med dilatation av den pankreatiskoduodenala arkaden på SMA-angiografier kan IR genom denna artär vara framgångsrik. Här ger vi flera tips om hur man övervinner dessa svårigheter vid IR, inklusive transkateterarteriell kemoembolisering för hepatocellulärt karcinom, ett implanterbart portsystem för hepatisk arteriell infusionskemoterapi för behandling av metastaserade levertumörer, spoleembolisering av aneurysm i pankreatikoduodenalartären och arteriellt stimuleringstest med venös provtagning för insulinom.