Den grad av smärta som ett barn kan hantera är olika för varje barn. Vissa kan tyckas lida mer än andra när de får tänder. Ömheten och svullnaden i tandköttet innan en tand kommer igenom är orsaken till den smärta och den oro som ett barn upplever under denna förändring. Dessa symtom börjar vanligtvis ungefär tre till fem dagar innan tanden visar sig, och de försvinner så snart tanden bryter igenom huden. Vissa bebisar besväras inte ens av tandställningen.
S vanliga symtom är dregel eller dropp, ökat tuggande, humörförändringar, irritabilitet eller grinighet och svullet tandkött. Gråt, sömnlöshet, orolig sömn på natten och lätt feber är också förknippade med barnsjukdomar. Tandlossning kan börja så tidigt som vid tre månader och fortsätta fram till barnets tredje födelsedag. I sällsynta fall kan ett område fyllas med vätska och visas över där en tand bryter ut och göra tandköttet ännu känsligare. Smärta förknippas ofta mer med stora kindtänder eftersom de inte kan tränga igenom tandköttet lika lätt som de andra tänderna.
Några märkbara symtom på att ett barn har kommit in i tandvårdsstadiet är att barnet tuggar på sina fingrar eller leksaker för att lindra trycket på tandköttet. Bebisar kan också vägra att äta eller dricka på grund av smärtan. Symtomen försvinner i allmänhet av sig själva, men en läkare bör underrättas om de förvärras eller är ihållande. Tandlossning kan orsaka tecken och symtom i munnen och tandköttet, men orsakar inte problem på andra ställen i kroppen.
Tilldragning i öronen är ett annat tecken på smärta; smärtan i munnen pulserar i hela barnets huvud så de drar i öronen i tron att det ska ge lindring. Mildt utslag kan utvecklas runt munnen på grund av hudirritation som orsakas av överdriven dregling eller dribbling.
Utseende sekvensRedigera
Spädbarnständerna tenderar att växa fram parvis – först växer en nedre framtand fram, sedan växer den andra nedre framtanden fram innan nästa uppsättning börjar växa fram. Det generella mönstret för framväxten är:
- Understa centrala framtänder (2) vid cirka 6 månader
- Övre centrala framtänder (2) vid cirka 8 månader
- Övre laterala framtänder (2) vid cirka 10 månader
- Understa laterala framtänder (2) vid cirka 10 månader
- Understa laterala framtänder (2) vid cirka 10 månader. 10 månader
- Första kindtänder (4) vid cirka 14 månader
- Hörntänder (4) vid cirka 18 månader
- Sekunda kindtänder (4) vid cirka 2-3 år
Milktänder tenderar att växa fram tidigare hos kvinnor än hos män. Det exakta mönstret och de första starttiderna för tänderna verkar vara ärftliga. När och hur tänderna dyker upp hos ett spädbarn har ingen betydelse för barnets hälsa.
Feldiagnostisering som barnsjukdomarRedigera
Tandning har inte visat sig orsaka feber eller diarré, men tron att barnsjukdomar orsakar feber är extremt vanlig bland föräldrar. Även om det finns vissa bevis för att barnsjukdomar kan orsaka en förhöjd temperatur, orsakar de inte feber (medicinskt definierat som rektaltemperatur högre än 38,0 °C (100,4 °F)). I en liten studie från 1992 fann man en signifikant temperaturhöjning på dagen för den första tandens utbrott. I en annan studie från 2000 fann man ”mild temperaturhöjning” men inte feber över 39 °C (102 °F).
Det finns en risk för att feber i tandläkaråldern avfärdas som orsakad av tandlossning när den i själva verket beror på sjukdom, särskilt infektion med herpesvirus. ”Av en slump börjar primära tandutbrottet ungefär vid den tidpunkt då spädbarn förlorar moderns antikroppsskydd mot herpesvirus. Dessutom har man i rapporter om svårigheter med att få tänder registrerat symtom som är anmärkningsvärt samstämmiga med primär oral herpesinfektion, t.ex. feber, irritabilitet, sömnlöshet och svårigheter med att äta.” ”Yngre spädbarn med högre kvarvarande nivåer av antikroppar skulle uppleva mildare infektioner och dessa skulle med större sannolikhet inte uppmärksammas eller avfärdas som tandvärkssvårigheter.” Herpesvirusinfektion kan ta formen av primär herpetisk gingivostomatit (HSV-1) eller av infektion med humant herpesvirus 6 (HHV-6), som infekterar 90 % av barnen vid 2 års ålder. ”Symptomen med förhöjd temperatur och ansiktsutslag kan förklaras av infektion med HHV-6-agenset, som är allestädes närvarande bland spädbarn i tandvårdsåldern.” Andra virus kan också orsaka feber som felaktigt kan hänföras till barnsjukdomar, men den orala inblandning som kan förekomma med herpesvirus gör att feldiagnostisering är en särskild risk för sådana infektioner.