Vad är Ununited Anconeal Process (UAP)?
Ununited Anconeal Process (UAP) är en utvecklingsavvikelse där anconealprocessen inte smälter samman med ulna. Anconealprocessen är en del av ulna som hjälper till att stabilisera armbågsleden genom att interdigitera med humerus. Denna del av ulna utvecklas som en separat ö av ben som blir synlig på röntgenbilder när valpen är 12-13 veckor gammal och smälter normalt samman med ulna vid cirka 16-20 veckor. Om den anconeala processen inte smälter samman med ulna blir armbågen irriterad av den lösa benbiten (UAP), vilket orsakar inflammation, smärta och minskad användning av frambenet. Anconealprocessen smälter vanligtvis inte ihop ordentligt på grund av dålig passform mellan de ben som utgör armbågsleden. Utvecklingen av permanent artros kommer att ske under månader till år med fortsatt närvaro av det fria fragmentet i leden. Raser som är predisponerade för UAP är bland annat tyska herdehundar, Newfoundland och Saint Bernard. UAP kan förekomma i en eller båda armbågarna.
Diagnos
De flesta hundar uppvisar hälta i frambenet med början vid 4-5 månaders ålder. Vid fysisk undersökning är de vanligaste fynden frambenshälta, svullnad i armbågsleden och smärta vid rörelse av armbågen. Röntgenbilder visar en lossnad anconeal process, särskilt när armbågen är placerad i extrem flexion. Artroskopi används ofta för att göra en visuell inspektion av leden för att upptäcka andra potentiella problem innan UAP korrigeras kirurgiskt.
Behandling
Fullständigt avlägsnande av anconealprocessen är vanligtvis det bästa behandlingsalternativet. Efter avlägsnande av UAP återgår armbågsfunktionen vanligtvis till det normala på kort sikt. De flesta hundar klarar sig bra på lång sikt med mild artritutveckling med tiden. I vissa fall kan man skära av ulna för att avlägsna onormalt tryck som hade lagts på anconealprocessen på grund av dålig passform mellan armbågsledskomponenterna. Ett lämpligt urval av fall (åldersrelaterat) är avgörande för att detta ingrepp ska lyckas, som kan utföras med eller utan skruvinfästning av UAP till ulna. Genom att släppa det onormala trycket kan UAP fortfarande smälta samman eller ”förenas” med ulna. Bäst resultat uppnås alltid om UAP diagnostiseras tidigt, innan degenerativa ledförändringar (artros) utvecklas. Förekomsten av andra broskavvikelser och/eller artritförändringar före operationen kan avsevärt minska chansen till goda resultat på lång sikt. Hundar som har degenerativa ledförändringar kan behöva sjukgymnastik och medicinering för att förbättra sin komfortnivå och funktion i frambenen.
Utskrivbart informationsblad