Testet görs både en minut och fem minuter efter födseln. Om Apgarpoängen är under 7 vid fem minuter gör vi det igen vid 10 minuter.
Detta betyder inte att om ditt barn behöver hjälp med att andas sitter vi och väntar tills testet efter en minut säger oss det. Vi påbörjar återupplivningsinsatser omedelbart om det behövs. Apgarpoängen är bara ett snabbt sätt för oss att bedöma det nyfödda barnets tillstånd vid en minut av livet.
Om ditt barn inte får en 10:a vid en minut eller ens efter fem minuter ska du inte oroa dig. Det är mycket få bebisar som får en perfekt Apgar-poäng – på vårt sjukhus är det faktiskt färre än 1 av 100 som får en perfekt 10-poäng. De flesta nyfödda förlorar minst en poäng för färg; det är normalt att barnets händer och fötter är lite blå – det är bara en del av den process som barnets cirkulation går igenom för att anpassa sig till livet utanför livmodern. Om ditt barns poäng är 7 eller mer bör du känna dig trygg med att ditt barn övergår väl.
Vad betyder Apgar-poängen för barnets framtid?
Om ditt barn får låga Apgar-poäng vid en och fem minuter betyder det mycket sällan att ditt barn kommer att få ett svårt nyföddhetsförlopp eller att det kommer att stå inför ett liv med hälsoproblem. Det finns många saker som kan påverka barnets poäng.
Till exempel hade min andra dotter poäng på 2 och 7 vid en minut och fem minuter av livet. Två kan låta skrämmande och alldeles för lågt för att vara normalt, men hon var den andra av en tvillingförlossning, hon låg i sätesläge och hon var för tidigt född. Alla dessa saker kan påverka värdena. Sedering kan också påverka Apgar-poängen. Om mamman har fått smärtstillande medicin nyligen kan barnet vara lite sömnigt av medicinen och ha mindre andningsansträngning.
Om Apgar-poängen är under 7 efter fem eller tio minuter kan vi behöva ytterligare information från förlossningen – ingen panik, det betyder inte att något dåligt hände under din förlossning. Genomgick barnet ett ingrepp när poängen togs? Vad säger blodprovet från navelsträngen? Hjälper en undersökning av moderkakan till att förklara spädbarnets tillstånd? Att ta en titt på helheten kan ofta ge oss fler ledtrådar till hur spädbarnet övergår till livet som nyfödd och vad som kan ha gjort övergången lite mer stökig än normalt.
Sätta Apgar-poängen i perspektiv
American Academy of Pediatrics (AAP) och American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) släppte i september ett gemensamt policyuttalande i ett försök att påminna vårdgivare och allmänheten om att hålla Apgar-poängen i perspektiv.
”Apgarpoängen kan i sig inte anses vara ett bevis på eller en konsekvens av asfyxi, förutsäger inte individuell neonatal dödlighet eller neurologiskt utfall och bör inte användas för det ändamålet”. Det är ett starkt uttalande som jag tycker borde vara lugnande för föräldrarna.
I uttalandet uppmuntrar grupperna också vårdpersonalen att ta hänsyn till ytterligare information när de tolkar Apgar-poängen. I händelse av att spädbarnet behöver ytterligare uppmärksamhet I förlossningsrummet föreslår de till och med en modifierad journal som ger mer information om exakt vad som hände med spädbarnet under de första levnadsminuterna – saker som mediciner som gavs och om spädbarnet behövde ytterligare syre. Målet är att få en så korrekt bild som möjligt av spädbarnets tillstånd tidigt i livet.