Vad finns i rengöringsmedel för kontaktlinser och ögondroppar?

Uppdaterad: Dec 11, 2020

Vi har redan skrivit om de olika typerna av rengöringslösningar och ögondroppar och deras viktiga roll i ett dagligt rengöringsschema för linser. Marknaden för rengöringslösningar är enorm och det finns många olika märken och produkter. Det kan vara ganska överväldigande att förstå syftet med de olika ingredienserna och vad tillverkarna lägger i sina produkter. Vilka ingredienser är till för vad? Vad är vetenskapen bakom dem? Desinfektionsmedel, fuktmedel, proteinborttagare och konserveringsmedel är viktiga komponenter i alla linsvårdsprodukter.
Våra allmänna råd när det gäller att välja rätt lösning: Om du upplever problem med en två- eller månadsvis utbytbar kontaktlins, t.ex. torrhet, klåda, röda ögon eller obehag, kan problemet bero på den rengöringslösning du använder och den rengöringsrutin du tillämpar. Om du dessutom har bytt till en annan linsvårdsprodukt kan det finnas en ingrediens som dina ögon inte gillar. Och det som är rätt för dig kanske inte fungerar för en annan patient. Våra ögon är unika och hur de tolererar vissa ingredienser är olika för varje person. Och om man bortser från personlig smak är det lite som att prova olika skor för att hitta den perfekta passformen.

Och en sista kommentar innan vi pratar om alla dessa ingredienser: Vi rekommenderar alltid patienterna att be sin ögonläkare om dagligen utbytbara linser i stället för tvåveckors- eller månadslinser. Även om kontaktlinslösningarna har blivit bättre med åren kommer du inte att kunna undvika den extra risken för externt inducerade mikroorganismer på linsytan när du rengör eller förvarar dina linser.

Linser & Ingredienser i ögonvårdsprodukter förklaras

Desinfektionsmedel, tensider & Konserveringsmedel

Alexidin dihydrochlorid

Alexidin dihydrochlorid – en annan medlem av biguanidklassen – är känd för sin förmåga att bekämpa ett brett spektrum av svamp- och sjukdomsframkallande mikroorganismer.

Boriksyra

Boriksyra är en mycket populär ingrediens som tillsätts i kontaktlinsrengöringslösningar i mycket låga doser. Den kallas också väteborat, borsyra och ortoborsyra. Den kontrollerar bakterieutvecklingen och utanför rengöringslösningen och – när den är starkt utspädd – används den ibland som en antiseptisk ögonspolning. Borsyra fungerar också som en buffert som stöder rengöringslösningen för att upprätthålla ett konstant ph-värde.
En studie tyder på, att borsyra som används i multipurpose rengöringslösningar för kontaktlinser bör väljas med omsorg för att undvika att ögonytan skadas och att mikrobiella patogener främjas vilket resulterar i en högre risk för att få en ögoninfektion. I en annan studie (utförd av Bausch & Lomb – tillverkarna av kontaktlinslösningen Biotrue) hävdar dock författaren att borsyra tolererades väl i ögat efter upprepad administrering i en in-vivomodell.

Edetatdinatrium (EDTA)

Dinatriumedetat (EDTA) är en annan buffert som ofta används i rengöringslösningar för kontaktlinser. EDTA står för EthyleneDiamineTetraacetic Acid och är en kemikalie som används för många medicinska tillämpningar. Variationer av EDTA framställs som salter, t.ex. dinatrium-EDTA och kalciumdinatrium-EDTA, som återfinns som buffrande ingrediens i många populära kontaktlinslösningar. Även om EDTA används i mycket låga doser är EDTA – som kemikalie – inte okontroversiellt, eftersom dess nedbrytning är långsam och abiotisk (t.ex. genom exponering för solljus). I rengöringslösningar för kontaktlinser är dess roll att förhindra att kalciumbundet protein fastnar på kontaktlinsernas yta och stöder därmed desinfektionsprocessen.

Myristamidopropyldimetyldimetylamin (t.ex. ALDOX®)

ALDOX® är en annan bakterie- och svampbekämpande ingrediens och kombineras ofta med POLYQUAD®. Utvecklad av Alcon och kombinerad med POLYQUAD® skapar den ett effektivt dubbelt desinfektionssystem som återfinns i många av Alcons OPTI-FREE-produkter.

Polyhexanid och polyaminopropylbiguanid

Polyhexanid och polyhexametylenbiguanid (PHMB)) är allmänt använda desinfektionsmedel som är kända för sina antibakteriella egenskaper med brett spektrum som dödar skadliga bakterier, svampar och baciller. En av fördelarna är deras effektivitet vid mycket låga koncentrationer i kombination med mycket låg toxicitet.

Polyquaternium-1 (t.ex. POLYQUAD®)

Polyquaternium-1 0,001% är ett konserveringsmedel av detergent-typ som utvecklats av Alcon och som är varumärkesskyddat som POLYQUAD®. Det är ett konserveringsmedel som härrör från bensalkoniumklorid i klassen kvartära ammonium. Det användes ursprungligen som en desinficerande, biocidal ingrediens i rengöringslösningar, men kan också hittas i ögondroppsprodukter som återfuktningsdroppar och konstgjorda tårar.

Natriumcitrat

Vet du att man kan använda natriumcitrat hemma för att göra ost? Det förekommer naturligt i citrusfrukter och är mer allmänt känt som citronsyra. I rengöringslösningar för kontaktlinser används natriumcitrat som buffertmedel och tillsätts för att lossa protein under blötläggningsperioden.

Sulfobetain

Sulfobetainer är ytaktiva ämnen som används för att lossa proteinavlagringar på linsens yta. Även om de stödjer proteinborttagningsprocessen måste du fortfarande (oavsett vad din kontaktlinslösning innehåller) gnugga och skölja dina kontaktlinser i slutet av en rengöringscykel och innan du sätter in dem i ögonen.

Vätmedel & Smörjmedel

Dextran

Dextran är ett populärt smörjmedel som används i ögondroppar och i många andra medicinska tillämpningar, t.ex. vacciner, separering av blodkroppar, organbevarande, stabilisering av protein och många orala läkemedel. Dextrans roll i ögondroppar är kopplad till smörjning, tårersättning och för att lindra torra eller irriterade ögon.

Hyaluronsyra (t.ex. Hyaluronan)

se Hyaluronan i kontaktlinslösningar

HydraGlyde® Moisture Matrix

se Vad är HydraGlyde?

Hydroxypropylguar

Hydroxypropylguar används som förtjockningsmedel i många kosmetiska och farmaceutiska produkter. Det är en gelerbar ingrediens i ögondroppar och ögongeler och stöder behandling av torra ögon.

Hydroxypropylmetylcellulosa

Hydroxypropylmetylcellulosa kallas också för hypromellos. Hypromellos är känt som konstgjorda tårar och används ofta i ögondroppar, ögongeler och andra oftalmiska produkter.

Mineralolja och lätt mineralolja

Vissa tillverkare av ögondroppar använder mineralolja i sina produkter. Mineralolja och dess syskon lätt mineralolja är smörjmedelsingredienser som också kallas mjukgörare – kända som icke-kosmetiska fuktgivare. I kombination med andra smörjmedel och desinfektionsmedel eller konserveringsmedel (t.ex. Polyquad eller hyaluronan och polysorbat) används den för tillfällig lindring vid behandling av MDG (Meiboniam Glands Disease). Koncentrationen ligger vanligen i intervallet 1-2 % för lätt mineralolja och 4-5 % för mineralolja. Ögondroppar som innehåller mineralolja uppträder som en vit, mjölkig lösning.

The National Library of Medicine publicerade 2015 en artikel om ”Efficacy of the Mineral Oil and Hyaluronic Acid Mixture Eye Drops in Murine Dry Eye” där man undersökte effekten på tårfilmens tårvolym och tårens upplösningstid när man kombinerar mineralolja med hyaluronan. In-vivo-studien visade en gynnsam effekt på tårfilmen och ögonytan för blandningen som innehåller mineralolja och hyaluronsyra, vilket tyder på att ögondroppar med mineralolja och hyaluronsyra gynnar hornhinnans oregelbundenhet, färgsättningspoängen och konjunktival gobletcellsantal.

Povidon

Povidon efterliknar ögontårar på grund av sin smörjande viskositet. Det är också känt som polyvinylpyrrolidon (PVP). Det har använts i många populära ögonsmörjmedel och återfuktningsdroppar. PVP syntetiserades för första gången 1939 och användes ursprungligen som ersättning för blodplasma och hittade senare sin väg in i många farmaceutiska och kosmetiska produkter och tillämpningar.

Sorbitol

Många av oss känner till sorbitol som sockerersättning i många livsmedel, t.ex. drycker, godis, mejeriprodukter (t.ex. yoghurt) och tuggummi. Även om sorbitol inte används i stor utsträckning i rengöringslösningar är dess roll känd som en fuktgivare som binder H2O-molekyler till linsens yta.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 och andra poloxaminer

Tetronic är ett varumärkesskyddat begrepp som ägs av BASF och representerar en grupp poloxaminsubstanser som används för att öka vätbarheten hos kontaktlinser. Dessa ämnen ingår också i ett ytskikt som skyddar dina kontaktlinser från att ackumulera proteinpartiklar. Tetronic 1304 och Tetronic 904 är de vanligaste Tetronic-substanserna som används i rengöringslösningar för kontaktlinser.

Poloxaminer är i allmänhet en grupp sampolymerer, som löser upp lipider och andra avlagringar som orsakas av miljön (t.ex. från partiklar i luften). När dessa partiklar väl har lossnat kan de sedan avlägsnas i gnidnings- och sköljprocessen. Poloxaminer ökar också fuktnivån.

Buffer &Saltlösning

Aminometylpropanol

Aminometylpropanol (H2NC(CH3)2CH2OH) är en organisk kemisk förening som är färglös och flytande. Den tillhör den bredare klassen alkanolaminer och är – liksom andra buffertar – en nyttig buffert för att hålla kontaktlinslösningen stabil, så att den inte ändrar ph-värdet.

Natriumborat

Natriumborat – även känt som borax – är mer känt som vattenmjukgörare, livsmedelstillsats och tvättmedel. Dess medicinska användningsområden är främst baserade på dess svampdödande egenskaper. Natriumborat tillsätts i kontaktlinslösningar som ett stabiliserande buffertmedel som håller lösningen pH-optimerad mellan 6,6 och 7,8 pH.

Natriumklorid (Saline)

Med enkla ord är natriumklorid salt, likt det salt som vi använder varje dag vid tillagning av måltider. Upplöst i renat vatten skapar det en isotonisk lösning som är kompatibel med dina tårar. Därför är det också en populär komponent i konserveringsmedelsfria konstgjorda tårar och återfuktningsdroppar. En korttidsstudie från avdelningen för neurovetenskap, oftalmologi och genetik vid universitetet i Genua (Italien) visade att behandling med en konserveringsmedelsfri 0,9-procentig natriumkloridlösning för ögonen minskade obehag på ögonytan och gjorde det möjligt för patienterna att bära kontaktlinser längre utan att störa tårfilmen.

Natriumfosfat

Natriumfosfat är en annan ingrediens som används i lösningar och ögondroppar. Och det är ytterligare en ingrediens som enligt vissa studier bör undvikas – särskilt i ögondroppar. Medan natriumfosfat är en utmärkt ingrediens för att upprätthålla pH-värdet i linsrengöringslösningar och för att förhindra att deras beståndsdelar bryts ner, kan det i ögondroppar orsaka permanent hornhinnetröghet vid frekvent användning av patienter med skadad hornhinna (t.ex. efter ögonoperationer eller skador). Därför anses citratbuffertar vara bättre än fosfatbuffertar.

Referenser och citat

Boric Acid-based Multipurpose Contact Lens Care Solutions (MPSs) Cytotoxicity Effect on Human Corneal Epithelial Cells
av: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
publicerad i: Investigative Ophthalmology & Visual Science 2013;54(15):552

Nonklinisk säkerhetsutvärdering av borsyra och en ny boratbuffrad kontaktlinsmultilösning, Biotrue multi-purpose solution
av: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
publicerad av: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States

Effekter av en 0,9 % natriumkloridlösning på ögonytan hos symtomatiska kontaktlinsbärare
av: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
publicerat av:
Department of Neurosciences, Ophthalmology and Genetics, University of Genoa

Final Report on the Safety Assessment of Sodium Borate and Boric Acid
publicerad av: Journal of the American College of Toxicology, Volume: 2 issue

Optimering av koncentrationen av polyhexadinhydroklorid i flergångslösningar
av: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
publicerat av: A: Faculty of Pharmacy, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India

Konserveringsmedel från ögondroppar och ögonytan
av: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau och Mirela Tit
publicerad online: U.S. National Library of Medicine

Alexidin dihydrochlorid har en bredspektrumaktivitet mot olika svamppatogener
av: American Society of Microbiology

Populära linsvårdsprodukter