Appendicit är:
– En inflammation i den inre slemhinnan i den vermiforma blindtarmen som sprider sig till dess andra delar och den uppstår när bakterier invaderar och infekterar blindtarmsväggen (ett litet, maskliknande bihang som är fäst vid tjocktarmen).
– Detta tillstånd är en vanlig och brådskande kirurgisk sjukdom med protetiska manifestationer, generös överlappning med andra kliniska syndrom och betydande sjuklighet som ökar med diagnostisk försening.
– Inget enskilt tecken, symtom eller diagnostiskt test bekräftar exakt diagnosen blindtarmsinflammation i alla fall, och den klassiska anamnesen med anorexi och periumbilikal smärta följt av illamående, smärta i höger nedre kvadrant (RLQ) och kräkningar förekommer i endast50 % av fallen.
– Differentialdiagnosen av appendicit är dock ofta en klinisk utmaning eftersom appendicit kan efterlikna flera buksjukdomar.
– Behandlingen av appendicit är vanligen antibiotika och appendektomi(operation för att avlägsna blindtarmen), men komplikationer kan kvarstå på grund av detta, inklusive sårinfektion och abscess.
– Diagnos: Appendicit misstänks vanligtvis på grundval av patientens historia och fysiska undersökning; dock kan ett antal vita blodkroppar, urinanalys, bukröntgen, bariumema, ultraljud, datortomografi och laparoskopi också vara till hjälp vid diagnosen.
– Tester och förfaranden som används för att diagnostisera blindtarmsinflammation inkluderar:
1- Fysisk undersökning för att bedöma din smärta.
n Din läkare kan utöva ett lätt tryck på det smärtsamma området. När trycket plötsligt släpps kommer smärtan vid blindtarmsinflammation ofta att kännas värre, vilket signalerar att det intilliggande bukhinnan är inflammerat.
n Andra tecken som din läkare kan hålla utkik efter är bland annat rigiditet i buken och en tendens att stelna bukmuskulaturen som svar på tryck över den inflammerade blindtarmen (guarding).
n Diagnosen av blindtarmsinflammation börjar med en grundlig anamnes och fysisk undersökning. Patienterna har ofta en förhöjd temperatur, och det finns vanligtvis måttlig till svår ömhet i högra nedre delen av buken när läkaren trycker där.
n Om inflammationen har spridit sig till bukhinnan finns det ofta en återkommande ömhet. Rebound tenderness är smärta som är värre när läkaren snabbt släpper sin hand efter att ha tryckt försiktigt på buken över området med ömhet.
2- Blodprov. Detta gör det möjligt för din läkare att kontrollera om antalet vita blodkroppar är högt, vilket kan tyda på en infektion.
n Antalet vita blodkroppar i blodet blir vanligtvis förhöjt vid en infektion. Vid tidig blindtarmsinflammation, innan infektionen sätter in, kan den vara normal, men oftast finns det åtminstone en lätt förhöjning även tidigt i processen.
n Tyvärr är blindtarmsinflammation inte det enda tillstånd som orsakar förhöjt antal vita blodkroppar. Nästan vilken infektion eller inflammation som helst kan orsaka att detta antal är onormalt högt.
n Därför kan ett förhöjt antal vita blodkroppar inte ensamt användas för att bekräfta diagnosen blindtarmsinflammation.
3- Urinprov. Din läkare kanske vill att du ska ta ett urinprov för att försäkra dig om att det inte är en urinvägsinfektion eller en njursten som orsakar din smärta. Om det är en njursten ses vanligtvis röda blodkroppar vid en mikroskopisk undersökning av urinen.
n Urinanalys är en mikroskopisk undersökning av urinen där man upptäcker röda blodkroppar, vita blodkroppar och bakterier i urinen.
n Urinanalysen är vanligtvis onormal när det finns inflammation eller stenar i njurarna eller urinblåsan.
n Urinanalysen kan också vara onormal vid blindtarmsinflammation eftersom blindtarmen ligger nära urinledaren och urinblåsan.
n Om inflammationen vid blindtarmsinflammation är tillräckligt stor kan den sprida sig till urinledaren och blåsan vilket leder till en onormal urinanalys.
n De flesta patienter med blindtarmsinflammation har dock en normal urinanalys. Därför tyder en normal urinanalys mer på blindtarmsinflammation än på problem med urinvägarna.
4- Bildgivande undersökningar. Din läkare kan också rekommendera en röntgenundersökning av buken, en ultraljudsundersökning eller en datortomografi (CT) för att hjälpa till att bekräfta blindtarmsinflammation eller hitta andra orsaker till din smärta.
– Anteckningar:
1)- Det finns inget test som med säkerhet kan diagnostisera blindtarmsinflammation. Därför kan tillvägagångssättet vid misstänkt blindtarmsinflammation innefatta en observationsperiod, tester som tidigare diskuterats eller operation.
2)- Blindtarmsinflammation kan vara svår att diagnostisera om du inte har de typiska symtomen.Omkring varannan person med blindtarmsinflammation har dock inga typiska symtom.
3)- Dessutom kan blindtarmen hos en del personer vara placerad i en något annan del av kroppen, t.ex. i bäckenet, bakom tjocktarmen eller bakom levern.