I början av trettioårsåldern fick Amy mycket svår och massiv migränhuvudvärk. Då gick hon till en neurokirurg och fick diagnosen Chiari I-missbildning. Amy fick veta att hon kunde genomgå en hjärnoperation, men att det var en elektiv operation. Hon fick höra att om det inte besvärar dig – ska du inte åtgärda det. Snabbt framåt till nu vid 43 års ålder.
Amy är förskolelärare med 27 elever i sitt klassrum. Hon skulle vara utmattad och kämpa för att hålla sig vaken. Varje dag skulle vara en utmaning på grund av trötthet, huvudvärk och att ständigt klia sig för att hålla sig vaken. Fem minuter i bilen skulle vara mycket stressande för henne och att somna vid ratten började bli ett allvarligt problem för Amy.
Chiari-missbildningar är strukturella defekter som uppstår i lillhjärnan, den del av hjärnan som kontrollerar koordination och muskelrörelser. Tidigare uppskattningar var att missbildningar förekommer i ungefär en av 1 000 födslar, men ökad användning av diagnostisk avbildning tyder på att sjukdomen kan vara vanligare än vad man tidigare trodde.
Vad är Chiari-missbildning?
Holly Gilmer, läkare, neurokirurg och ledande expert på Chiari-missbildningar, förklarar att äldre barn upplever huvudvärk, yrsel, öronljud och problem med synen. En av de vanligaste presentationerna är skolios utan något av dessa symtom förutom sällsynt huvudvärk. Vissa barn kan inte ha märkbara symtom förrän i tonåren eller i vuxen ålder. I tonåren och i vuxen ålder kan problemen omfatta ihållande huvudvärk, nacksmärta och svaghet och/eller domningar och stickningar i armar och ben.
Symtom hos vuxna är bland annat nacksmärta, balansproblem, muskelsvaghet, domningar eller andra onormala känslor i armar eller ben, yrsel, synproblem, sväljningssvårigheter, ringande eller surrande i öronen, hörselnedsättning, kräkningar, sömnlöshet eller huvudvärk som förvärras av att man hostar, skrattar eller anstränger sig. Hand-ögonkoordinationen och finmotoriken kan påverkas. Symtomen kan förändras med tiden beroende på ansamlingen av cerebrospinalvätska och trycket på hjärnan, ryggmärgen och nerverna.
Dr Gilmer säger att ”kirurgisk behandling för att korrigera kompressionen innebär att man tar bort en del av skallen och vanligtvis en del av C1-kotan. De cerebellära tonsillerna avlägsnas vanligen delvis. Vi öppnar alltid hjärnans hölje (dura) och använder ett expansionstransplantat för att göra dura större och ge hjärnan mer utrymme att expandera.”
”Det krävs bara en person för att förändra ditt liv och jag är mycket tacksam mot dr Gilmer och Michigan Head & Spine Institute”, säger Amy.
Om du vill remittera en patient för diagnos av Chiari-missbildning eller utvärdering av dekompressionskirurgi kan du ringa 248-784-3667.