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Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?

Prima di iniziare a usare un farmaco, assicuratevi di informare il medico di tutte le condizioni mediche o allergie che si possono avere, tutti i farmaci che si stanno prendendo, se sei incinta o in allattamento, e qualsiasi altro fatto significativo sulla vostra salute. Questi fattori possono influenzare come si dovrebbe usare questo farmaco.

Reazioni allergiche: Se si notano i segni di una grave reazione allergica (gonfiore del viso o della gola, difficoltà di respirazione, affanno, battito cardiaco accelerato, sudorazione, pressione sanguigna bassa, o eruzione cutanea pruriginosa), smettere di usare il farmaco e consultare immediatamente un medico.

Apparenza di insulina: Il contenuto del flaconcino di insulina glulisine dovrebbe essere chiaro e incolore. Non utilizzare questo farmaco se si nota qualcosa di insolito circa il suo aspetto, come nuvolosità, scolorimento, o clumping.

Monitoraggio del glucosio nel sangue: E ‘importante per chiunque usi l’insulina per monitorare i loro livelli di glucosio nel sangue regolarmente, come raccomandato dal loro medico o educatore del diabete. È particolarmente importante controllare la glicemia più spesso quando la dose di insulina o il programma cambia, o quando si è malati o sotto stress. Se gli esami del sangue mostrano costantemente alti o bassi livelli di glucosio nel sangue, contattate il vostro medico o educatore del diabete.

Cambiamenti nei requisiti dell’insulina: Molte cose possono influenzare i livelli di glucosio nel sangue e il fabbisogno di insulina. Questi includono:

• certe condizioni mediche (es, infezioni, condizioni della tiroide, o malattie renali o epatiche)
• certi farmaci che aumentano o diminuiscono i livelli di glucosio nel sangue
• dieta
• esercizio
• malattia
• lesione
• stress
• intervento chirurgico
• viaggio su fusi orari

È importante che il tuo medico conosca la tua attuale situazione di salute e qualsiasi cambiamento che possa influenzare la quantità di insulina di cui hai bisogno. La glicemia dovrebbe essere monitorata regolarmente, come raccomandato dal medico o dall’educatore del diabete.

Identificazione del diabete: È importante indossare un braccialetto (o una collana) o portare con sé una carta che indichi che hai il diabete e stai prendendo l’insulina.

Famiglia e amici: Educare la tua famiglia e gli amici sui segni e i sintomi dell’ipoglicemia (bassa glicemia). Tenere a disposizione un kit di glucagone e istruirli sul suo uso corretto nel caso in cui si verifichi un grave abbassamento della glicemia e si perda conoscenza.

Pompe di insulina: Quando viene utilizzata in una pompa di insulina, l’insulina glulisina non deve essere mescolata con altre insuline o soluzioni.

Glicemia bassa (ipoglicemia): L’ipoglicemia può verificarsi se viene utilizzata troppa insulina, se si saltano i pasti, o se si esercita più del solito. I sintomi di ipoglicemia da lieve a moderata possono verificarsi improvvisamente e possono includere sudore freddo, nervosismo o agitazione, battito cardiaco veloce, mal di testa, fame, confusione, stordimento, debolezza, ansia, irritabilità, difficoltà di concentrazione, affaticamento e intorpidimento o formicolio (lingua, labbra o dita). L’ipoglicemia da lieve a moderata può essere trattata mangiando cibi o bevande che contengono zucchero. Le persone che prendono l’insulina dovrebbero sempre portare con sé una fonte rapida di zucchero, come caramelle dure, compresse di glucosio, succo di frutta, o bevande analcoliche regolari (non bevande analcoliche dietetiche).

I segni di ipoglicemia grave possono includere disorientamento, perdita di coscienza e convulsioni. Le persone che non sono in grado di prendere lo zucchero per bocca o che sono incoscienti possono richiedere un’iniezione di glucagone o un trattamento con glucosio per via endovenosa (in vena).

Il basso livello di zucchero nel sangue può compromettere la capacità di guidare o utilizzare macchinari. Le persone che hanno frequenti episodi di glicemia bassa e le persone che sono meno consapevoli dei sintomi di avvertimento della glicemia bassa, dovrebbero considerare se è sicuro guidare o utilizzare macchinari. Dovrebbero anche monitorare i loro livelli di glucosio nel sangue più frequentemente. Parlate con il vostro medico o farmacista se avete frequenti episodi di glicemia bassa o avete difficoltà a riconoscere i sintomi.

Mixing Insulins: Il medico o l’educatore del diabete può suggerire di mescolare l’insulina NPH con l’insulina glulisina nella stessa siringa, per ridurre il numero di iniezioni necessarie ogni giorno. Questo è possibile solo se si estrae l’insulina dalle fiale in una siringa da insulina per l’iniezione. L’insulina glulisine non deve essere miscelata con altre insuline per l’uso in una pompa o penna da insulina.

Reazioni cutanee al sito di iniezione: L’iniezione di insulina può causare una piccola depressione nella pelle; ispessimento della pelle; o arrossamento della pelle, gonfiore o prurito. È possibile ridurre la possibilità di ottenere queste reazioni se si cambia il sito di iniezione ogni volta che si inietta l’insulina. Se si verificano queste reazioni cutanee, contattare il medico o l’educatore del diabete.

Gravidanza: È essenziale mantenere un buon controllo della glicemia durante la gravidanza. Il fabbisogno di insulina di solito diminuisce durante il primo trimestre e aumenta durante il secondo e terzo trimestre. Pertanto, contattate il vostro medico se siete incinta o state pensando alla gravidanza.

Allattamento: Non è noto se l’insulina glulisine passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e stai usando questo farmaco, può influenzare il tuo bambino. Parlate con il vostro medico se si dovrebbe continuare l’allattamento al seno. Le madri che allattano al seno possono richiedere aggiustamenti nella dose di insulina o dieta.

Bambini: La sicurezza e l’efficacia dell’uso di questo farmaco non è stata stabilita nei bambini sotto i 6 anni di età.

Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?

Ci può essere un’interazione tra l’insulina glulisine e uno dei seguenti:

• inibitori dell’ACE (per esempio, ramipril, enalapril, lisinopril)
• acido acetilsalicilico
• alcool
• antipsicotici ortopedici (per esempio, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidone)
• beta-bloccanti (es, propranololo, labetalolo, atenololo)
• corticosteroidi per via orale (per esempio, budesonide, ciclesonide, fluticasone)
• corticosteroidi per via orale (per esempio, desametasone, idrocortisone, prednisone)
• danazolo
• medicinali per il diabete (per esempio canagliflozin, clorpropamide, gliclazide, gliburide, insulina, liraglutide, metformina, rosiglitazone, sitagliptin)
• disopiramide
• diuretici (es, furosemide, idroclorotiazide)
• epinefrina
• estrogeni (per esempio, estrogeni coniugati, estradiolo, etinilestradiolo)
• fibrati (per esempio, fenofibrato, clofibrato)
• glucagone
• inibitori della proteasi HIV (per esempioatazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• isoniazid
• lanreotide
• mifepristone
• inibitori delle monoaminoossidasi (MAOI; es, fenelzina, selegilene, tranilcipromina)
• niacina
• octreotide
• contraccettivi orali
• pasireotide
• pegvisomant
• progestinici (es, dienogest, levonorgestrel, medrossiprogesterone, noretindrone)
• chinina
• antibiotici chinolonici (es, ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
• Il mosto di San Giovanni
• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI; es, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• somatostatina
• somatropina
• sulfametossazolo
• sunitinib
• tacrolimus
• testosterone
• ormoni sostitutivi della tiroide (es, levotiroxina)

Se state prendendo uno di questi farmaci, parlate con il vostro medico o farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può desiderare di:

• smettere di prendere uno dei farmaci,
• cambiare uno dei farmaci per un altro,
• cambiare come si sta prendendo uno o entrambi i farmaci, o
• lasciare tutto come è.

Un’interazione tra due farmaci non significa sempre che si deve smettere di prendere uno di loro. Parlate con il vostro medico di come tutte le interazioni farmacologiche sono gestite o dovrebbero essere gestite.

I farmaci diversi da quelli elencati sopra possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i prescrizione, over-the-counter (senza prescrizione), e farmaci a base di erbe che stai prendendo. Anche dire loro di tutti gli integratori che si prende. Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina dalle sigarette, o droghe di strada può influenzare l’azione di molti farmaci, si dovrebbe lasciare il vostro prescrittore sapere se si usa loro.