Descrizione dell’immagine
Un complesso di Buford, trovato in 1,5% degli individui, è l’assenza del labrum anteriore superiore in combinazione con un legamento gleno-omerale medio ispessito come un cordone. Il legamento gleno-omerale medio spesso si attacca direttamente alla glenoide anterosuperiore. Nei casi di complesso di Buford, le immagini RM assiali a livello della metà superiore della cavità glenoidea mostrano un legamento gleno-omerale medio ispessito vicino al margine glenoideo con un labro assente (Figura 5.Se il complesso di Buford è erroneamente riattaccato chirurgicamente al collo della cartilagine glenoidea, può verificarsi una grave restrizione dolorosa della rotazione e dell’elevazione omerale.
Scenario clinico tipico
Il complesso di Buford può essere identificato in pazienti che sono stati esaminati con imaging MR, artrografia MR o artroscopia per valutare l’instabilità della spalla.
Diagnosi differenziale
Un complesso di Buford può essere confuso con un forame sublabrale o un distacco labrale patologico.
Punto di insegnamento
L’identificazione di un legamento gleno-omerale medio spesso sulle immagini RM sagittali oblique aiuta ad evitare questa trappola. Il complesso di Buford dovrebbe essere sospettato se il labbro superiore contiguo e il labbro inferiore anteriore appaiono normali.