Cecostomia per bambini

Che cos’è una cecostomia per bambini?

La cecostomia è un intervento chirurgico per liberare l’intestino di un bambino dalle feci quando altri trattamenti non hanno funzionato. Si usa per i bambini con incontinenza fecale causata da problemi di salute importanti. L’incontinenza fecale significa che tuo figlio non può controllare il suo intestino. I sintomi possono variare dall’avere una grave costipazione all’avere un movimento intestinale in un momento inaspettato o imbarazzante.

La cecostomia è diversa da un clistere che è usato per alleviare la costipazione. Un clistere è dato direttamente attraverso il retto per aiutare a liberare le feci. In una cecostomia, l’operatore sanitario mette un tubo (catetere) nella prima parte dell’intestino crasso (cieco). Si trova nella parte inferiore destra dell’addome. L’operatore inietta una medicina liquida nell’intestino cieco attraverso questo tubo. La medicina aiuta a far uscire le feci dal corpo attraverso il retto.

Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di una cecostomia?

Il suo bambino potrebbe aver bisogno di una cecostomia se lui o lei ha incontinenza fecale e altri trattamenti non hanno funzionato. Ma la maggior parte dei bambini con questo problema di salute avrà successo con altri trattamenti.

Il vostro bambino può anche avere bisogno della procedura se lui o lei ha uno dei seguenti:

L’ano non lascia passare le feci come dovrebbe (ano imperforato)
Problemi spinali, come la spina bifida
Una combinazione dei 2 problemi di salute precedenti
Altri problemi muscolari

Quali sono i rischi di una cecostomia per un bambino?

La maggior parte dei bambini non ha problemi con la procedura. Ma ha alcuni rischi. Questi sono:

Il tubo (catetere) si sposta
Un’infezione nell’addome (peritonite) causata dal posizionamento sbagliato del catetere
Fallimento meccanico del tubo
Crescita di tessuto al sito del tubo
Sanguinamento e irritazione al sito del tubo
Un’infezione intorno al sito dove il tubo è stato inserito

Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per una cecostomia?

Prepararsi per la procedura include:

Prima che il tubo possa essere inserito, tuo figlio potrebbe aver bisogno di una preparazione intestinale per pulire il colon.
Per la preparazione intestinale, suo figlio dovrà seguire una dieta fluida per 2 giorni prima della cecostomia.
La notte prima della procedura, suo figlio dovrà probabilmente bere una soluzione lassativa. Pulisce l’intestino.
Il giorno della procedura, tuo figlio avrà una radiografia addominale per assicurarsi che l’intestino sia privo di feci.

Cosa succede durante una cecostomia per un bambino?

Il tuo bambino dovrà rimanere in ospedale per la procedura di inserimento del tubo di cecostomia. Il soggiorno spesso dura da 1 a 2 giorni. La maggior parte delle volte, la procedura si svolgerà come segue:

Il bambino riceverà medicine attraverso una linea IV (intravenosa) che lo aiuta a rilassarsi durante la procedura. Il tuo bambino può essere addormentato con un’anestesia generale.
Un operatore sanitario di solito gonfia il colon con aria finché l’intestino cieco si espande.
L’operatore sanitario inserisce strumenti chirurgici attraverso piccoli tagli (incisioni) nella pelle e nell’intestino cieco. Lui o lei attacca l’intestino alla parete addominale con punti, suture o dispositivi di fissaggio.
L’operatore mette uno speciale ago cavo nell’intestino cieco.
L’operatore infila il catetere attraverso questo ago e nell’intestino cieco.

Questa procedura può anche essere fatta con un laparoscopio. Con questa tecnica, l’operatore sanitario mette un laparoscopio in una piccola incisione nell’ombelico.

Il processo sopra descritto è quello che viene fatto per inserire il tubo di cecostomia. La cecostomia stessa sarà poi fatta occasionalmente per alleviare l’intestino in base alle esigenze del bambino.

Cosa succede dopo una cecostomia per un bambino?

Una volta che il tubo di cecostomia è stato messo, il bambino rimarrà in ospedale fino al giorno successivo per l’osservazione. Questo aiuterà a ridurre il rischio di complicazioni.

Il vostro bambino può anche avere bisogno di uno studio di contrasto. Questo test assicura che il catetere sia posizionato correttamente. Per questo, l’operatore sanitario inietta un colorante di contrasto attraverso il tubo e nell’intestino cieco. Poi l’operatore utilizza una radiografia per guardare il colorante e assicurarsi che viaggi nel cieco.

Il posizionamento del tubo di cecostomia è solo il primo passo per alleviare l’incontinenza fecale. Dopo circa una settimana, farete al vostro bambino un clistere attraverso il tubo di cecostomia a casa, con la guida dell’operatore sanitario del vostro bambino. Questo processo comporterà l’immissione di liquido nel tubo di cecostomia. Questo liquido passerà nel cieco per incoraggiare un movimento intestinale. L’operatore sanitario di suo figlio le dirà quanto spesso questo dovrà essere fatto.

Dica all’operatore sanitario del suo bambino se il suo bambino ha uno dei seguenti:

Un’infezione cutanea evidente al sito del catetere
Sanguinamento o gonfiore al sito
La perdita di pus dal sito
Il Il tubo si stacca o si muove
Dolore addominale
Febbre

Il bambino avrà probabilmente bisogno di rimuovere e sostituire il catetere di tanto in tanto. Dovrà essere fatto per motivi di igiene e per ridurre il rischio di complicazioni.

Passi successivi

Prima di accettare il test o la procedura per tuo figlio assicurati di sapere:

Il nome del test o della procedura
Il motivo per cui tuo figlio sta facendo il test o la procedura
Quali risultati aspettarsi e cosa significano

I rischi e i benefici del test o della procedura
Quando e dove tuo figlio deve fare il test o la procedura
Chi farà la procedura e quali sono le qualifiche di questa persona sono
Cosa succederebbe se tuo figlio non facesse il test o la procedura
Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
Quando e come avrai i risultati
Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o se tuo figlio ha problemi
Quanto dovrai pagare per il test o la procedura