Un cefalematoma o cefaloematoma è un tipo di lesione alla nascita del neonato che si verifica durante il processo di lavoro. Il cefalematoma può iniziare immediatamente ma non diventare evidente per diversi giorni, con un gonfiore che appare due o tre giorni dopo la nascita.
Durante il parto vaginale, la cervice della madre afferra il cuoio capelluto del bambino causando la lacerazione di piccoli vasi che nutrono la parte inferiore del periostio che copre il cranio portando all’emorragia sotto il periostio. Questa emorragia si traduce in un rigonfiamento tozzo con bordi distinti. Il cefalematoma può iniziare a formarsi durante il travaglio, ma può ingrandirsi lentamente nei primi giorni dopo la nascita.
Altri tipi di trauma del cuoio capelluto
Un cefalematoma è spesso confuso con un gonfiore del cuoio capelluto noto come caput succedaneum che può essere responsabile dell’aspetto deforme della testa associato ai primi parti vaginali. Un caput succedaneum è fatto di liquido sieroso e anche se può coesistere con un cefalematoma, un caput succedaneum è meno ben definito e di solito scompare in un giorno o due e non è considerato grave.
Un cefalematoma è anche simile a un ematoma subgalealeo (emorragia), chiamato anche emorragia subaponeurotica. Un ematoma subgalealeale è sangue sopra il periostio tra il cuoio capelluto mentre un cefalematoma è sangue sotto il periostio e non può attraversare le linee di sutura. L’ematoma subgalealeale è un’emergenza potenzialmente letale, mentre il cefalatoma può emergere in un periodo di giorni e impiegherà settimane o mesi per placarsi, generalmente non è pericoloso per la vita, a meno che non sia grave o si sviluppino complicazioni.
Influenza degli strumenti di parto
Un cefalatoma è quasi sempre una complicazione del parto che si verifica durante il travaglio ed è spesso causato dall’uso di uno strumento per aiutare il parto vaginale, in particolare il vuoto o l’assistenza di aspirazione.
Le lesioni alla nascita dovute all’assistenza del dispositivo di parto hanno tradizionalmente coinvolto l’uso del forcipe che è stato comunemente associato al trauma cranico alla nascita e alle lesioni che possono causare danni cerebrali, paralisi cerebrale e ritardi nello sviluppo. Le lesioni alla nascita dovute all’estrazione a vuoto sono uno sviluppo più recente che è diventato più comune man mano che l’uso del forcipe è diminuito. Il tipo più comune di estrazione a vuoto comporta l’uso di un dispositivo come un Ventouse.
Un Ventouse è un dispositivo a vuoto che ha una ventosa che è posto sulla testa di un bambino fornendo trazione per “tirare” la testa fuori dal canale del parto, in modo che il parto progredisca più rapidamente. Dopo che la testa viene consegnata e sporge dal canale del parto, il dispositivo di ventosa viene staccato e la madre continua il parto.
L’aspirazione fornita dall’uso di una ventosa può lasciare il bambino con un urto tipo chignon, o gonfiore temporaneo che richiede da due ore a due settimane per guarire. L’uso della ventosa può anche aumentare il rischio di caput succedaneum, un ematoma subgalealeale o un cefalematoma.
Effetti fisici del cefalematoma
Il cefalematoma è una condizione che causa sanguinamento nell’area sopra il cranio. Nella maggior parte dei casi, il sangue che si trova nel cefalematoma si rompe e i componenti vengono riassorbiti nel corpo e non provocheranno danni a lungo termine.
Con il progredire della guarigione, il calcio si depositerà nell’area del cefalematoma migliorando o restringendosi, causando lo sviluppo di una cresta dura-distinta intorno al bordo del gonfiore, mentre il centro del gonfiore si sentirà come un palloncino morbido. L’intero cefalematoma alla fine diventerà duro e calcificato e nel tempo, la calcificazione sarà così riassorbita nel corpo e scomparire.
Mentre un cefalematoma non complicato probabilmente non lascerà alcun danno fisico, rare complicazioni possono verificarsi. Il cefalematoma può portare un neonato a sviluppare ittero, ipotensione, anemia, meningite o osteomielite. Un cefalematoma può anche essere accompagnato da una frattura del cranio o un trauma cerebrale e lesioni, simili a paralisi cerebrale o altre lesioni dello sviluppo.
Anche se non è comune, un cefalematoma con una frattura del cranio di accompagnamento può portare a una cisti leptomeningea o un sacco pieno di liquido del tessuto meningeo. Un cefalatoma grave può infettarsi, impiegare molti mesi per risolversi o richiedere un drenaggio chirurgico.
Oggi è più comune che i bambini nascano con un taglio cesareo quando sorgono complicazioni del travaglio, il che aiuta anche a evitare lesioni alla nascita. Mentre il parto naturale vaginale richiede meno tempo di guarigione rispetto al taglio cesareo, considerando il potenziale di traumi o lesioni alla nascita come il cefalematoma, i metodi di parto con taglio cesareo dovrebbero essere considerati.
Opzioni legali per il cefalematoma
Con la scienza medica avanzata, la diagnosi appropriata e la disponibilità del taglio cesareo, le lesioni alla nascita o i traumi legati ai metodi di parto vaginale (come il cefalematoma) dovrebbero essere minimizzati. I genitori dei neonati che hanno subito lesioni o traumi non necessari e hanno sviluppato il cefalematoma come parte del processo di parto vaginale, possono desiderare di cercare una consulenza legale professionale riguardante le loro opzioni.
Lo studio legale di Seeger Weiss LLP ha un team di qualificati avvocati e procuratori di malpractice medica che sono esperti in lesioni alla nascita e traumi quando gli operatori sanitari deviano dagli standard accettabili di pratica nel fornire cure mediche. I genitori o gli assistenti che credono che il caso di cefalematoma di un bambino sia legato a una deviazione negli standard accettabili della pratica medica, dovrebbero contattare Seeger Weiss per una valutazione gratuita del caso, o chiamare il numero 888-610-6574.
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