Cisternogramma
Che cos’è?
Un cisternogramma è un esame del flusso di liquido spinale che circonda il midollo spinale. Il canale spinale si estende dalla colonna lombare (parte bassa della schiena) fino al cervello ed è pieno di liquido spinale. Iniettando una piccola quantità di radioattività nel fluido spinale, il flusso del fluido spinale dalla spina dorsale al cervello può essere valutato.
Le scansioni di medicina nucleare sono eseguite utilizzando quantità molto piccole di materiale radioattivo. Il materiale radioattivo è solitamente legato ad altri elementi non radioattivi. Questi elementi combinati sono chiamati “radionuclidi”. Il radionuclide emette energia chiamata “fotoni”. Il radionuclide può essere diretto a molti organi e sistemi del corpo. Una volta che un radionuclide è distribuito in un organo o sistema, l’energia dei fotoni è raccolta da una “Gamma Camera”. La Gamma Camera rileva il modello di distribuzione del radionuclide nel corpo e invia queste informazioni a un computer. Il computer elabora le informazioni e le visualizza sotto forma di un’immagine.
Gli esami di medicina nucleare differiscono dalle altre procedure a raggi X perché l’energia (raggi X e fotoni) provengono da fonti diverse. L’energia dei raggi X è creata dal tubo a raggi X e passa attraverso il corpo. Un’altra differenza importante è che gli esami di medicina nucleare dimostrano meglio la fisiologia del corpo (funzione del sistema), mentre i raggi X mostrano dettagli anatomici.
Cosa mi succederà?
Il tecnico dei raggi X ti aiuterà a sdraiarti a pancia in giù su un tavolo per i raggi X. Le sue gambe e la sua testa saranno sostenute da spugne e cuscini. I suoi piedi saranno messi in piano contro un supporto per i piedi attaccato all’estremità del tavolo. Verrà fatta una prima radiografia della colonna vertebrale. Il medico pulirà il sito di iniezione sulla tua schiena con un lavaggio antisettico. Un asciugamano con un buco al centro sarà posizionato sulla tua schiena. La pelle sarà poi intorpidita con un anestetico locale. Una volta che il sito delle iniezioni è intorpidito, il medico inserirà uno speciale ago spinale attraverso la pelle e nel canale spinale. Il medico guiderà l’ago nella posizione corretta guardando uno schermo televisivo fluoroscopico. Successivamente, il medico inietterà un radionuclide nel canale spinale. Lei sarà messo su una barella per almeno un’ora dopo l’iniezione e sarà messo il più comodo possibile. Sei (6) ore dopo l’iniezione di radionuclide, avrà la prima immagine. Il tecnologo la aiuterà a sdraiarsi su un tavolo e poi la posizionerà sotto la Gamma Camera. La Gamma Camera sarà molto vicina a Lei per ottenere l’immagine migliore. Dopo la prima immagine tornerà una volta al giorno per i successivi 3-4 giorni, per ulteriori immagini. Non sono necessarie ulteriori iniezioni spinali.
Quanto tempo richiede questo test?
L’iniezione del radionuclide nel canale spinale richiede 20 – 30 minuti per essere completata. Ogni immagine nel Dipartimento di Medicina Nucleare richiederà 30 – 40 minuti per essere completata.
Cosa sentirò, farà male?
Potresti sentire una leggera sensazione di bruciore quando il medico intorpidisce la pelle dove sarà posizionato l’ago spinale. Sentirai una certa pressione quando l’ago spinale viene inserito nel canale spinale. Le luci della stanza saranno abbassate durante la procedura, questo aiuta il medico a vedere lo schermo TV fluoroscopico. Lei non sentirà alcun effetto dell’iniezione di radionuclidi. Quando la sua scansione è iniziata, dovrà sdraiarsi su un tavolo. Dovrà stare molto fermo mentre la scansione viene eseguita, in modo che possa essere fatta l’immagine migliore. Non sentirà alcun effetto della macchina fotografica gamma. Non crea radiazioni, ma rileva solo le radiazioni provenienti dalle sue ossa. La gamma camera è una grande macchina che raccoglie i fotoni emessi dal radionuclide ma produce pochissimo suono. La gamma camera deve essere molto vicina a te e sarà spostata sul tuo corpo per ottenere le immagini. La radiazione scomparirà totalmente dal tuo corpo in circa 10 giorni. L’esposizione alle radiazioni che riceve per il cisternogramma non è più di quella di una procedura di routine a raggi X.
Cosa mostrerà il test?
Il test del cisternogramma mostra il flusso progressivo del liquido spinale dalla parte bassa della schiena al cervello. Il liquido spinale viene poi assorbito dal cervello. Il tasso di flusso e di assorbimento del fluido spinale può essere determinato da questo esame.
Come mi preparo?
Non dovrebbe mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della sera prima dell’esame. Dovrebbe rimuovere qualsiasi metallo come fibbia della cintura, orecchini, collane, chiavi, ecc, poiché questi interferiranno con le immagini.
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