I calcoli vescicali sono più comuni negli uomini che nelle donne. La prevalenza nelle donne è inferiore al 2%. I calcoli vescicali multipli in casi cronici di prolasso vaginale uterino o prolasso della volta sono rari. La stasi urinaria, l’attorcigliamento uretrale e l’infezione cronica sono i probabili fattori predisponenti alla formazione di calcoli. Riportiamo un caso di una donna di 65 anni, con una massa per vagina da 10 anni, che ha sviluppato una ritenzione urinaria acuta dovuta all’impattazione di un calcolo vescicale nel meato dell’uretra esterna. Successivamente, nell’arco di 12 ore, ha superato altri 3 calcoli vescicali. La radiografia del KUB non ha mostrato alcun calcolo, ma la tomografia computerizzata (TC) rene-uretere-vescica (KUB) ha mostrato 2 calcoli vescicali. Dopo la cistolitholapaxy è stata sottoposta a sacrocolpopessi laparoscopica per il prolasso della volta. Nei casi di prolasso uterovaginale cronico o di prolasso della volta, la radiografia KUB non dovrebbe mancare la parte prolassata del cistocele, poiché i calcoli sono presenti nella parte più ridondante. Le possibilità di mancare calcoli radiolucenti di acido urico sono alte. In questi casi la CT KUB è essenziale.