Indicazioni
Clomiphene è indicato per il trattamento della disfunzione ovarica. Questo include pazienti con anovulazione, oligo-ovulazione, fase luteale difettosa, e quelli che richiedono inseminazioni coordinate per il trattamento del fattore maschile o inseminazioni con sperma di donatore. Il clomifene è di solito iniziato tra il terzo e il settimo giorno del ciclo mestruale, contando il primo giorno di flusso normale come primo giorno. Il farmaco viene solitamente assunto la sera sotto forma di compresse per 5 giorni.
La maggior parte dei pazienti risponde con 1, 2 o 3 compresse al giorno (50-150 mg). La risposta alla terapia con clomifene deve essere monitorata con un’ecografia vaginale per garantire il raggiungimento dell’effetto appropriato. Normalmente nel nostro centro combiniamo il clomifene con l’uso di un kit di LH (ormone luteinizzante) dal giorno 11-12 del ciclo.
Un’ecografia, un test di estradiolo e di progesterone sono normalmente ottenuti il giorno 13-14 del ciclo. Se c’è almeno un follicolo dominante in presenza di un adeguato livello di estradiolo, e un buon effetto biologico sul rivestimento endometriale, si somministra hCG (gonadotropina corionica umana). Quest’ultimo farmaco sostituisce il naturale aumento di LH del corpo. L’ovulazione avviene comunemente entro 30-50 ore da questa iniezione.