È stato possibile combinare i risultati di un numero limitato di studi, a causa dei diversi tipi di intervento e della qualità variabile dei dati. Abbiamo trovato sei studi di miscele di erbe proprietarie e uno di trattamento ayurvedico dell’intero sistema. Questi studi hanno arruolato 354 partecipanti (172 in trattamento, 158 in controllo, 24 con allocazione sconosciuta). La durata del trattamento variava da 3 a 6 mesi. Tutti questi studi includevano adulti con diabete mellito di tipo 2.
Per quanto riguarda i nostri risultati primari, riduzioni significative dell’emoglobina glicosilata A1c (HbA1c), della glicemia a digiuno (FBS) o di entrambe sono state osservate con Diabecon, Inolter e Cogent DB rispetto al placebo o a nessun trattamento supplementare, mentre nessuna risposta ipoglicemica significativa è stata trovata con il trattamento Pancreas tonico e Hyponidd. Lo studio sul trattamento ayurvedico dell’intero sistema non ha fornito dati sui valori di HbA1c e FBS. Uno studio sul trattamento con Pancreas tonico non ha rilevato un cambiamento significativo nella qualità della vita legata alla salute. I principali effetti avversi riportati sono stati ipersensibilità al farmaco (uno studio, un paziente nel braccio di trattamento); episodi ipoglicemici (uno studio, un partecipante nel braccio di trattamento; nessuno ha avuto ipoglicemia grave) ed effetti collaterali gastrointestinali in uno studio (1 su 20 nel gruppo di intervento e 0 su 20 partecipanti nel gruppo di controllo). Nessuno degli studi inclusi ha riportato decessi, tossicità renale, ematologica o epatica.
Per quanto riguarda i nostri risultati secondari, la glicemia post prandiale (PPBS) era più bassa tra i partecipanti trattati con Diabecon, era invariata con Hyponidd ed era più alta nei pazienti trattati con Cogent DB. Il trattamento con Pancreas tonic e Hyponidd non ha influenzato significativamente il profilo lipidico, mentre i pazienti trattati con Inolter avevano un HDL- e un LDL-colesterolo significativamente più alti e trigliceridi più bassi. I partecipanti trattati con Cogent DB avevano anche colesterolo totale e trigliceridi più bassi.
Gli studi sul trattamento con Diabecon hanno riportato un aumento dei livelli di insulina a digiuno; uno studio sul trattamento con Diabecon ha riportato livelli più alti di insulina stimolata e di C-peptide a digiuno nel gruppo di trattamento. Non ci sono state differenze significative nei livelli di C-peptide a digiuno e stimolati e di insulina con il trattamento con Hyponidd, Cogent DB e Pancreas tonic. Lo studio di Inolter non ha valutato questi risultati.
Nessuno studio ha riportato o è stato progettato per indagare le complicazioni diabetiche, la morte per qualsiasi causa e i dati economici.