Obiettivo: Riassumere i dati pubblicati sulla colpocleisi ed evidenziare le aree in cui i dati sono carenti.
Fonti dei dati: Abbiamo condotto una ricerca della letteratura su Medline utilizzando Ovid e PubMed, dal 1966 al gennaio 2004, utilizzando i termini di ricerca “colpocleisis”, “colpectomy”, “vaginectomy”, “pelvic organ prolapse (POP) and surgery”, e “vaginal vault prolapse and surgery” e abbiamo incluso articoli con abstract in lingua inglese. Abbiamo esaminato le liste di riferimento degli articoli pubblicati per identificare altri articoli non trovati nella ricerca elettronica.
Metodi di selezione degli studi: Abbiamo esaminato tutti gli studi identificati nella nostra ricerca che fornivano dati di risultato sulla colpocleisi. A causa dell’eterogeneità delle misure di risultato e degli intervalli di follow-up nelle serie di casi, non abbiamo applicato tecniche meta-analitiche ai dati.
Risultati: La colpocleisi per il POP ha apparentemente successo in quasi il 100% dei pazienti nelle serie recenti. Il tasso di reintervento per incontinenza da stress o POP dopo la colpocleisi non è noto. L’isterectomia elettiva concomitante è associata a un aumento della perdita di sangue e della durata della degenza ospedaliera, senza un noto miglioramento degli esiti. Pochi studi valutano sistematicamente i sintomi pelvici. Il ruolo del test urodinamico preoperatorio per dirigere la gestione ottimale dell’incontinenza urinaria e della ritenzione deve ancora essere stabilito in questo contesto.
Conclusioni: La colpocleisi è una procedura efficace per il trattamento del POP avanzato in pazienti che non desiderano più la conservazione della funzione coitale. Le complicazioni sono relativamente comuni in questo gruppo di pazienti anziane. Sono necessari studi prospettici per comprendere l’impatto della colpocleisi sui risultati funzionali e sulla soddisfazione del paziente.