Il Combitube esofageo-tracheale((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) è un nuovo dispositivo progettato per le vie aeree difficili e l’intubazione di emergenza. Il produttore raccomanda che l’ETC modello 37F SA sia usato in pazienti con un’altezza compresa tra 122 e 152 cm. Lo scopo di questo studio era di valutare se la ventilazione è efficace e affidabile in pazienti di altezza superiore a 152 cm utilizzando l’ETC 37F SA in posizione esofagea. Inoltre, abbiamo valutato se la protezione delle vie aeree è adeguata e se è possibile l’intubazione diretta della trachea con la ETC inserita nell’esofago. Abbiamo studiato 25 pazienti adulti anestetizzati e paralizzati, da 150 a 180 cm di altezza. Il blu di metilene è stato dato per via orale a tutti i pazienti prima dell’induzione dell’anestesia. Sotto visione diretta, un ETC 37F SA è stato inserito nell’esofago di tutti i pazienti. Il volume di gonfiaggio del palloncino faringeo è stato titolato in base alla perdita d’aria e sono state misurate le pressioni della cuffia. Durante l’intervento, un laringoscopio è stato inserito nella faringe con il palloncino faringeo sgonfiato e la vista laringoscopica è stata valutata utilizzando la scala Cormack-Lehane. La presenza di blu di metilene nell’ipofaringe è stata studiata mediante visione laringoscopica diretta. La ventilazione è stata efficace e affidabile in tutti i 25 pazienti che erano alti da 150 a 180 cm (media 169 +/- 7 cm). Inoltre, è stata stabilita una relazione diretta tra il volume del pallone faringeo e l’altezza del paziente (P < 0,05), utilizzando modelli di regressione lineare. La visione laringoscopica della glottide era adeguata per consentire l’intubazione tracheale diretta. Nessuna traccia di blu di metilene è stata rilevata nell’ipofaringe. L’ETC Modello 37F SA può essere utilizzato in pazienti di altezza compresa tra 122 e 185 cm. La trachea potrebbe essere intubata direttamente con l’ETC in posizione esofagea in pazienti con vie aeree normali. La protezione delle vie aeree sembra essere adeguata.
Implicazioni: Il Combitube esofageo-tracheale((R)) Modello 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) può essere utilizzato in pazienti da 122 a 185 cm di altezza. La trachea potrebbe essere intubata direttamente con il Combitube((R)) in posizione esofagea in pazienti con vie aeree normali. La protezione delle vie aeree sembra essere adeguata.