Ti sei mai chiesto se il sesso è meglio per gli uomini che hanno il prepuzio rispetto a quelli che non lo hanno? Se sei stato circonciso alla nascita, è impossibile dire come la procedura abbia influenzato la tua vita sessuale – non conosci il tuo pene in nessun altro modo. Ma le esperienze sessuali degli uomini che sono stati circoncisi da adulti potrebbero far luce sul dibattito in corso intorno alla circoncisione.
L’acceso dibattito sulla necessità o meno della circoncisione è imperniato su due argomenti. C’è il caso della salute, che dice che la circoncisione sembra ridurre leggermente il rischio molto basso di cancro al pene, così come l’HIV e le infezioni a trasmissione sessuale. (In definitiva, l’American Academy of Pediatrics dice che questi benefici per la salute superano i rischi, ma non sono abbastanza grandi da raccomandare la circoncisione per tutti i bambini.)
C’è poi il caso del piacere sessuale, che dice che la rimozione del prepuzio potrebbe compromettere la funzione e la sensazione del pene. I gruppi pro-circoncisione sostengono anche che l’intervento è doloroso e rischioso, e i ragazzi dovrebbero essere in grado di fare la loro scelta più tardi nella vita.
Ma come influisce realmente la circoncisione sulla vita sessuale?
Circoncisione e sensazione sessuale
Il prepuzio ha il maggior numero di terminazioni nervose di qualsiasi parte del pene, dice Amin Herati, M.D., un urologo della Johns Hopkins Medicine specializzato nella circoncisione degli adulti. E la pelle sulla testa del pene diventa più spessa dopo la circoncisione a causa dell’aumento dell’attrito. Questo ha fatto preoccupare alcuni uomini che la procedura potrebbe diminuire la sensibilità e il piacere del loro pene.
Gli studi approfonditi, tuttavia, hanno scoperto che la circoncisione non ha alcun effetto sulla sensazione o sulla funzione del pene, dice Herati. Egli nota che la ricerca ha dimostrato che la circoncisione non può risolvere l’eiaculazione precoce rendendo i peni ipersensibili degli uomini meno sensibili. “Le fibre nervose più grandi responsabili della funzione sessuale sono ad un livello più profondo” della pelle che viene tagliata durante la circoncisione, dice.
Ad oggi, Herati dice che nessun paziente gli ha mai detto che la circoncisione ha influenzato la sua vita sessuale. Gli uomini che hanno avuto la procedura più tardi nella vita sono d’accordo.
James* ha scelto di farsi circoncidere lo scorso autunno all’età di 28 anni perché il suo frenulo (la pelle che collega il prepuzio al pene) era talvolta dolente dopo il sesso. Era sveglio durante la procedura, che ha avuto al The Urology Place.
“Ho avuto emicranie che facevano più male”, dice James, che ha preso farmaci da banco per alleviare il dolore. Entro due settimane, era guarito e pronto per il sesso. Né James né sua moglie hanno notato differenze nella loro vita sessuale dopo la procedura. Lui dice che il suo pene circonciso è più sensibile. “Ora c’è più sensazione della vagina durante il rapporto, invece del prepuzio che scivola avanti e indietro sulla testa”, dice James.
Per alcuni uomini, la circoncisione riduce effettivamente il dolore e aumenta il piacere durante il sesso. Sam*, un paziente di Herati, aveva una condizione nota come fimosi, dove il prepuzio stretto non può ritrarsi sul pene. Nei due anni precedenti l’intervento, il sesso era sempre più doloroso.
“Il punto di rottura è stato quando mi sono sentito scoraggiato dal fare sesso”, dice Sam. La scorsa estate, alla fine dei 30 anni, Sam è stato circonciso; come James, era sveglio durante la procedura. Il gonfiore post-intervento è durato circa otto settimane, e c’è stato un certo disagio quando si è abituato alla testa del suo pene esposta ai vestiti. “Era surreale, in un certo senso, perché ero un maschio adulto che si stava abituando ad avere un ‘nuovo’ pene”, dice.
Dopo la circoncisione, Sam dice che il sesso era di nuovo piacevole. “Sono stato sorpreso e rincuorato dal sostegno genuino che ho ricevuto dalle donne che sapevano che avevo avuto la procedura”, dice. “Ho avuto la sensazione che non vedevano l’ora di essere le prime a ‘provarlo’… Il sesso è stato meraviglioso, sia in termini di sensazioni che di non preoccuparsi in fondo alla mia mente di poter provare dolore o disagio”.
“Mi manca avere un pene non circonciso, perché era più insolito e unico in un certo senso”, aggiunge. “Ma rinuncerei alla novità per la funzione”.
Come si fa la circoncisione degli adulti
Se sei tra il 40% circa degli uomini americani che non sono circoncisi alla nascita, potresti aver considerato di fare il taglio. Secondo Herati, la maggior parte degli uomini oltre i 50 anni vengono circoncisi soprattutto per risolvere una condizione chiamata balanite, o infiammazione della testa del pene che sfregia il prepuzio in modo che non possa ritrarsi. Gli uomini più giovani vengono più spesso perché sono consapevoli di avere il prepuzio. “Pensano che apparire più ‘normali’ con un pene circonciso darebbe loro più fiducia in se stessi”, dice Herati.
Da adulto, si può scegliere di essere svegli con l’anestesia locale in clinica, che richiede circa 45 minuti a un’ora, o si può andare sotto anestesia generale, che richiede 30 a 45 minuti. Un medico fa due incisioni, una sopra e una sotto il prepuzio. Una volta rimossa la pelle, i due lati vengono ricuciti insieme. “Il prepuzio ha la maggiore sensazione nervosa di tutto il pene, ma quando lo blocchiamo con la lidocaina gli uomini sono molto a loro agio”, dice Herati. Probabilmente vi farà male per quattro o cinque giorni e non dovreste fare sesso per circa un mese. “Poi si torna alla normalità”, dice Herati.
Complicazioni della circoncisione degli adulti
Le complicazioni (di solito dolore, piccole emorragie o infezioni) si verificano solo nell’1-2% di tutte le circoncisioni, dice Herati, anche se il rischio è leggermente più alto negli adulti che nei neonati, secondo l’American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Molto raramente, viene rimosso troppo o troppo poco prepuzio, o il prepuzio rimanente si attacca alla punta del pene. La chirurgia può risolvere questi problemi.
*I nomi sono stati cambiati per permettere ai soggetti di parlare liberamente di questioni private.
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