Comunicazione originaleSanguinamento deciduale in gravidanza☆

Si presenta una serie di tredici pazienti che presentavano sanguinamento vaginale durante i primi quattro mesi e mezzo a cinque mesi di gravidanza.

Le diagnosi iniziali includevano separazione prematura della placenta, minaccia di aborto e utero fibroso, minaccia di aborto e basso impianto della placenta.

Sette pazienti erano nella seconda e sei nella terza decade di vita.

L’anamnesi mestruale era anormale nel cinquanta per cento delle pazienti.

L’inizio dei sintomi è iniziato da quattro a dieci settimane in undici pazienti e dodici settimane in due pazienti.

Il sanguinamento si è verificato in quantità variabile, da lieve a moderatamente profuso in tutte le pazienti, ed è stato accompagnato da crampi e contrazioni uterine definite in quattro casi. L’insorgenza di questi ultimi sintomi era un cattivo segno prognostico; le quattro pazienti così affette hanno abortito da quattro a sei settimane dopo.

Le gravidanze avevano la seguente durata:

Stillbirths Survived
4½, mesi 5 mesi 7 mesi 8 mesi 8½, mesi Term
1 2 1 3 3 3 3

Dieci bambini sopravvissuti, 77 per cento. Sopravvivenza vitale, 100 per cento.

C’erano cinque primigravide e otto multigravide.

Una paziente era completamente deambulante senza alcuna terapia, cinque erano solo a riposo a letto, e le restanti sette erano tenute a letto e sottoposte a terapia con estrogeni e progesterone.

L’esito finale delle gravidanze sembrava dipendere dall’estensione della degenerazione deciduale. In nessun caso è stata trovata evidenza di ematomi subplacentari o di una grave patologia placentare.

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