Le procedure diagnostiche possono includere:
- Radiografia (chiamata anche radiografia). Un test diagnostico che usa invisibili fasci di energia elettromagnetica per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi.
- Ultrasuoni (chiamati anche sonografia). Una tecnica di imaging diagnostico che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di ossa, cartilagini, vasi sanguigni, tessuti e organi.
Trattamento per la DDH
Il trattamento specifico per la DDH sarà determinato dal medico del vostro bambino in base a:
- L’età gestazionale del vostro bambino, la salute generale e la storia medica
- L’estensione della condizione
- La tolleranza del vostro bambino per specifici farmaci, procedure, o terapie
- Le aspettative sul decorso della condizione
- La tua opinione o preferenza
L’obiettivo del trattamento è quello di posizionare la testa del femore nella cavità dell’anca in modo che l’anca possa svilupparsi normalmente.
Le opzioni di trattamento variano per i bambini e possono includere:
- Dispositivo di posizionamento non chirurgico
L’imbracatura Pavlik è usata per trattare i bambini fino a 6 mesi di età. Tiene le anche in posizione, mentre permette alle gambe di muoversi un po’. L’imbracatura viene messa dal medico del vostro bambino e di solito viene indossata per 12-24 ore al giorno per uno o tre mesi. Il vostro bambino viene visto frequentemente durante questo periodo in modo che l’imbracatura possa essere controllata per verificarne la corretta vestibilità e per esaminare l’anca. Alla fine di questo trattamento, i raggi X o gli ultrasuoni sono usati per controllare la posizione e lo sviluppo dell’anca. L’anca può essere trattata con successo con l’imbracatura Pavlik, ma a volte, può continuare ad essere parzialmente o completamente dislocata e può richiedere un ulteriore trattamento. Altri dispositivi di posizionamento non chirurgici che sono comunemente usati includono il tutore rigido di abduzione rhino.
- Riduzione chiusa e fusione spica
Se l’anca continua ad essere parzialmente o completamente dislocata, o se la DDH è diagnosticata tra i 6 mesi e i 2 anni di età, può essere necessaria la riduzione chiusa e la fusione spica. Questo è il momento in cui il chirurgo posiziona manualmente l’anca in una posizione migliore e la tiene lì in un gesso. Questo viene fatto di solito in sala operatoria in anestesia generale. Il chirurgo può iniettare un colorante nell’articolazione dell’anca per aiutare a vedere meglio la posizione dell’articolazione dell’anca. Il gesso di solito rimane in posizione a tempo pieno per 6-12 settimane. - Chirurgia di riduzione aperta
Se gli altri metodi non hanno successo, o se la DDH è diagnosticata dopo uno o due anni di età, può essere necessario un intervento chirurgico per rimettere l’anca in posizione, noto anche come “riduzione aperta”. Questo include l’apertura chirurgica dell’articolazione dell’anca e l’inserimento della palla nella cavità. Può anche includere il taglio e il riallineamento del femore e dell’osso del bacino. Dopo questo intervento, i bambini sono di solito messi in un gesso per 6-12 settimane.
Dopo il gesso, un tutore speciale e/o esercizi di terapia fisica possono essere necessari per rendere i muscoli intorno all’anca e nelle gambe più forti.
Cos’è un gesso per l’anca a gamba corta? Questo tipo di gesso è usato per tenere l’anca in posizione dopo l’intervento chirurgico per consentire la guarigione.
Istruzioni per la cura del gesso
- Tenere il gesso pulito e asciutto.
- Controllare se ci sono crepe o rotture nel gesso.
- I bordi ruvidi possono essere imbottiti per proteggere la pelle dai graffi.
- Non graffiare la pelle sotto il gesso inserendo oggetti all’interno del gesso.
- Utilizzare un asciugacapelli posto su un’impostazione fredda per soffiare aria sotto il gesso e raffreddare la pelle calda e pruriginosa. Non soffiare mai aria calda o tiepida nel gesso.
- Non mettere polveri o lozioni all’interno del gesso.
- Coprire il gesso durante le poppate per evitare che le fuoriuscite entrino nel gesso.
- Evitare che piccoli giocattoli o oggetti siano messi dentro il gesso.
- Alzare il gesso sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore.
- Non usare la barra di abduzione sul gesso per sollevare o portare il bambino.
Quando chiamare il medico del bambino
Contattare il medico del bambino o un altro operatore sanitario se il bambino sviluppa uno o più dei seguenti sintomi:
- Febbre
- Aumento del dolore
- Aumento del gonfiore sopra o sotto il gesso
- Scarico o cattivo odore dal gesso
- Dita fredde o fredde
- Gesso bagnato
Possibilità a lungo termineprospettiva a lungo termine per un bambino con DDH
Mentre lo screening neonatale per la DDH permette la diagnosi precoce di questa condizione dell’anca, iniziare il trattamento subito dopo la nascita può avere successo. Molti bambini rispondono all’imbracatura di Pavlik e/o alla fusione. Possono essere necessari ulteriori interventi chirurgici poiché la lussazione dell’anca può ripresentarsi mentre il bambino cresce e si sviluppa. Dopo un trattamento riuscito, è importante continuare le visite regolari con il medico dell’anca. Le radiografie vengono fatte regolarmente finché il bambino non ha finito di crescere. Questo per assicurarsi che la DDH non si ripresenti. Se non trattata, possono verificarsi differenze nella lunghezza delle gambe o una camminata anomala, e una diminuzione dell’agilità. Nei bambini di 2 anni o più grandi con DDH, la deformità dell’anca e l’osteoartrite possono svilupparsi più tardi nella vita. La DDH può anche portare a dolore e osteoartrite nella prima età adulta se non viene trattata.