Autori: Dr Charles Lott*
Che cos’è un punteggio di calcio dell’arteria coronaria?
Un punteggio di calcio dell’arteria coronaria è una misurazione della quantità di calcio nelle pareti delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco. Si misura prendendo una speciale tomografia computerizzata (CT) del cuore. La scansione mostra la quantità di indurimento della parete dell’arteria (la malattia che causa questo indurimento è chiamata aterosclerosi). I risultati della TAC permettono di stimare il rischio di un infarto o di un ictus (attacco cerebrale) nei prossimi 5-10 anni. Più calcio (e quindi più aterosclerosi) c’è, più alto è il rischio di un attacco di cuore o di un ictus.
Un punteggio elevato di calcio non significa che si avrà un attacco di cuore, solo che c’è una maggiore probabilità di averne uno rispetto a qualcuno con un punteggio basso. Anche una persona con un punteggio pari a zero potrebbe avere un attacco di cuore.
Perché il mio medico mi consiglierebbe questa procedura
Il suo medico userà il punteggio del calcio coronarico per decidere se lei è a basso, normale o alto rischio e, se necessario, la guiderà per ridurre il rischio. Questo può avvenire tramite cambiamenti nella dieta, nell’esercizio fisico, nel controllo della pressione sanguigna e del diabete, smettendo di fumare e riducendo il colesterolo nel sangue.
Questo tipo di scansione è un test di ‘screening’, cioè un test che si fa quando non si hanno segni o sintomi di alcuna malattia. I test di screening forniscono informazioni sul fatto che una persona sana possa avere una malattia o una maggiore possibilità di sviluppare una malattia potenzialmente grave. Questo permette al vostro medico di fornire consigli tempestivi e, se necessario, il trattamento prima di sviluppare i sintomi.
Come mi preparo per lo scoring del calcio coronarico?
Il giorno della TAC del cuore, vi verrà consigliato di non fumare o bere caffè, tè, bevande a base di cola, tè alle erbe o altre bevande contenenti caffeina. Non è necessaria nessun’altra preparazione.
Cosa succede durante lo scoring del calcio coronarico?
Al suo arrivo nel reparto di radiologia dell’ospedale o nello studio privato di radiologia, le verrà chiesto di fornire i suoi dati personali. Il radiografo (tecnologo di imaging medico) che effettuerà la scansione le mostrerà un camerino e le chiederà di indossare un camice. Le potrebbe essere chiesto della sua storia medica e delle medicine che prende.
Circa quattro cerotti di elettrodi saranno messi sulla sua pelle sulla parte anteriore del suo petto in modo che una macchina per l’elettrocardiogramma (ECG) possa essere collegata. Una macchina ECG misura l’attività del suo cuore per mostrare se sta lavorando normalmente. Non ci saranno iniezioni o bevande somministrate.
Vi sarà poi portato allo scanner e vi sarà chiesto di sdraiarvi su un tavolo di scansione. Lo scanner ha un’apertura rotonda e il tavolo si muove attraverso l’apertura durante la scansione. La macchina ECG sarà collegata ai cerotti e potrai guardare la traccia ECG del tuo cuore sul monitor. La macchina CT si collega all’ECG in modo che gli impulsi elettrici registrati dal tuo cuore dicano alla CT esattamente quando fare le scansioni. Le verrà chiesto di trattenere il respiro, il tavolo si muoverà e le immagini del cuore saranno scattate. Il radiologo controllerà che la scansione è un successo, e poi si può lasciare.
I risultati della scansione saranno inviati al medico che ti ha inviato, in modo da poter discutere il punteggio e come può essere utilizzato per aiutarti.
Ci sono eventuali effetti collaterali della valutazione del calcio coronarico?
Non ci sono effetti collaterali. Lei sarà in grado di continuare la sua giornata normale subito dopo la scansione.
Raramente, può verificarsi un’irritazione della pelle dai cerotti utilizzati per collegare i fili elettrici dell’ECG.
Quanto tempo dura la valutazione del calcio coronarico?
La TAC vera e propria è molto veloce, ma richiede di trattenere il respiro tra i 3 e i 30 secondi, a seconda del singolo scanner.
È necessario arrivare in tempo per permettere al radiologo di discutere la TAC con voi. Vi sarà chiesto di cambiarvi nel camice e poi sarete sistemati sul letto dello scanner. Ci può essere un breve ritardo mentre il radiologo lascia che il tuo battito si stabilizzi se hai fretta di arrivare all’appuntamento o sei nervoso. Dopo, c’è un breve tempo mentre la scansione viene esaminata per controllare che sia completa, e poi si può lasciare.
Si può aspettare di stare nel reparto per un totale di 20-40 minuti.
Se si richiede il risultato della scansione al momento dell’appuntamento, si può chiedere alla struttura di radiologia quando si effettua la prenotazione. Ci vorrà poco tempo perché le foto o le immagini della TAC siano elaborate, refertate e messe a sua disposizione.
Quali sono i rischi dello scoring del calcio coronarico?
Come in tutte le scansioni a raggi X, vengono utilizzate radiazioni. Queste scansioni non dovrebbero essere eseguite se lei è incinta o sta cercando di concepire. Se è preoccupata per il rischio di radiazioni, anche se è molto piccolo, non esiti a discuterne con il suo medico o con il radiologo che supervisiona la scansione. Vedere l’articolo: InsideRadiology: Rischio di radiazioni dell’imaging medico per adulti e bambini per ulteriori informazioni.
Quali sono i benefici dello scoring del calcio coronarico
Il beneficio è ottenere una migliore comprensione del rischio relativo per voi di avere un attacco di cuore o un ictus in futuro, e utilizzare queste informazioni per decidere quali strategie dovreste usare per ridurre il vostro rischio se il rischio è trovato essere alto.
Il punteggio di calcio non è di alcun beneficio per qualcuno che ha già avuto un attacco di cuore, un intervento di bypass coronarico o uno stent coronarico. Questi eventi indicano già un rischio elevato. Un punteggio di calcio non può essere utilizzato per vedere se qualsiasi trattamento sta funzionando o meno.
Il medico può decidere che una seconda scansione del punteggio di calcio dopo alcuni anni potrebbe essere utile per confrontare i risultati con la scansione precedente.
I punteggi di calcio coronarico sono più informativi per le donne di età compresa tra 35 e 70 anni e gli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni in termini di fornire informazioni sul rischio cardiovascolare, o il rischio di un attacco di cuore o ictus. I punteggi nei pazienti al di fuori di queste fasce di età non hanno alcun valore nella valutazione dell’aumento del rischio.
Chi esegue il punteggio del calcio coronarico?
La TAC viene eseguita da un radiologo (tecnologo di imaging medico) addestrato a utilizzare la macchina della TAC e ad elaborare le immagini per misurare la quantità di calcio nelle arterie coronarie.
Un radiologo (medico specialista) guarderà il risultato per controllare la qualità della scansione e la tua storia medica, e poi scriverà un rapporto per il tuo medico da utilizzare nella gestione del tuo cuore e dei rischi di aterosclerosi.
Dove viene fatto il calcium scoring delle arterie coronarie?
La maggior parte degli attuali scanner CT può fare le scansioni richieste per il calcium scoring delle arterie coronarie. Se questo non è disponibile a livello locale, allora il suo medico o il reparto di radiologia le consiglierà uno studio di radiologia dove potrà fare il test.
Quando posso aspettarmi i risultati del mio scoring del calcio delle arterie coronarie?
Il tempo necessario al medico per ricevere un rapporto scritto sulla scansione varia a seconda di:
- l’urgenza con cui il risultato è necessario;
- la complessità dell’esame;
- se sono necessarie altre informazioni dal suo medico prima che l’esame possa essere interpretato dal radiologo;
- se lei ha avuto precedenti radiografie o altre immagini mediche che devono essere confrontate con questa nuova scansione;
- come il rapporto viene trasmesso dallo studio o dall’ospedale al suo medico (cioè per telefono, via fax o via fax).Cioè, telefono, email, fax o posta).
Lo studio privato, la clinica o l’ospedale dove ti stai sottoponendo alla scansione sarà in grado di dirti quando il tuo medico avrà probabilmente il rapporto scritto.
E’ importante che tu discuta i risultati con il medico che ti ha mandato, di persona o al telefono, in modo che possa spiegarti cosa significano i risultati per te.
Siti web utili:
Sito informativo dell’American College of Radiology:
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
*L’autore non ha conflitti di interesse con questo argomento.
Pagina modificata l’ultima volta il 13/6/2018.