Il test viene fatto al bambino sia a un minuto che a cinque minuti dopo la nascita. Se il punteggio Apgar è inferiore a 7 a cinque minuti, lo rifaremo a 10 minuti.
Questo non significa che se il tuo bambino ha bisogno di aiuto per respirare, ci sediamo e aspettiamo che il test di un minuto ce lo dica. Iniziamo immediatamente gli sforzi di rianimazione se è necessario. Il punteggio Apgar è solo un modo rapido per valutare le condizioni del neonato a un minuto di vita.
Se il tuo bambino non ottiene un 10 a un minuto o anche dopo cinque minuti, non preoccuparti. Pochissimi bambini ottengono un punteggio Apgar perfetto – infatti nel nostro ospedale, meno di 1 su 100 ottiene quel 10 perfetto. La maggior parte dei neonati perde almeno un punto per il colore; è normale che le mani e i piedi del bambino siano un po’ blu – è solo parte del processo di adattamento della circolazione del bambino alla vita fuori dall’utero. Se il punteggio del tuo bambino è 7 o più, dovresti essere rassicurata che il tuo bambino si sta adattando bene.
Cosa significa il punteggio Apgar per il futuro di un bambino?
Se il tuo bambino ottiene bassi punteggi Apgar a uno e cinque minuti, molto raramente significa che il tuo bambino avrà un percorso neonatale difficile o affronterà una vita di problemi di salute. Ci sono molte cose che possono influenzare il punteggio di un bambino.
Per esempio, la mia seconda figlia aveva punteggi di 2 e 7 a un minuto e cinque minuti di vita. Due può sembrare spaventoso e troppo basso per essere normale, ma era il secondo di un parto gemellare, era podalico ed era prematuro. Tutte queste cose possono influenzare i punteggi. Anche la sedazione può influenzare il punteggio Apgar. Se la mamma ha ricevuto antidolorifici di recente, il bambino può essere un po’ assonnato a causa del farmaco e avere meno sforzo respiratorio.
Se il punteggio Apgar è inferiore a 7 a cinque o 10 minuti, potremmo aver bisogno di ulteriori informazioni dal parto – non fatevi prendere dal panico, non significa che è successo qualcosa di brutto durante il vostro parto. Il bambino era sottoposto a una procedura nel momento in cui il punteggio è stato preso? Cosa ci dice l’esame del sangue dell’arteria ombelicale? Un esame della placenta aiuta a spiegare le condizioni del bambino? Dare un’occhiata al quadro generale può spesso darci più indizi su come il bambino sta passando alla vita neonatale e cosa potrebbe aver reso la transizione un po’ più rocciosa del normale.
Mettere il punteggio Apgar in prospettiva
L’American Academy of Pediatrics (AAP) e l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) hanno rilasciato una dichiarazione politica congiunta a settembre nel tentativo di ricordare agli operatori sanitari e al pubblico di mantenere il punteggio Apgar in prospettiva.
“Il punteggio Apgar da solo non può essere considerato una prova o una conseguenza dell’asfissia, non predice la mortalità neonatale individuale o l’esito neurologico, e non dovrebbe essere usato per questo scopo”. Questa è una dichiarazione forte che penso dovrebbe essere rassicurante per i genitori.
Anche nella dichiarazione, i gruppi incoraggiano gli operatori sanitari a prendere in considerazione ulteriori informazioni quando interpretano il punteggio Apgar. Nel caso in cui il bambino ha bisogno di ulteriore attenzione in sala parto, suggeriscono anche un record modificato che fornisce più dettagli su esattamente ciò che stava accadendo con il bambino nei primi minuti di vita – cose come farmaci dati e se il bambino stava richiedendo ossigeno supplementare. L’obiettivo è quello di avere il quadro più accurato di ciò che la condizione del bambino è all’inizio della vita.