V roce 2019 se 10 hlavních příčin úmrtí podílelo na 55 % z 55,4 milionu úmrtí na celém světě.
Nejčastější příčiny úmrtí na celém světě podle celkového počtu ztracených životů jsou připisovány třem hlavním problémům: kardiovaskulárním onemocněním (ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda), respiračním onemocněním (chronická obstrukční plicní nemoc, infekce dolních cest dýchacích) a novorozeneckým stavům, které zahrnují porodní asfyxii a porodní trauma, novorozeneckou sepsi a infekce a komplikace předčasného porodu.
Příčiny úmrtí lze rozdělit do tří kategorií: přenosné nemoci (infekční a parazitární nemoci a mateřské, perinatální a výživové stavy), nepřenosné (chronické) nemoci a úrazy.
Přední příčiny úmrtí ve světě
V roce 2019 bylo 7 z 10 hlavních příčin úmrtí neinfekčních onemocnění. Těchto 7 příčin představovalo 44 % všech úmrtí, tj. 80 % z celkového počtu 10 hlavních příčin. Nepřenosné nemoci jako celek však v roce 2019 představovaly 74 % úmrtí na celém světě.
Nejčastější příčinou úmrtí na světě je ischemická choroba srdeční, která je zodpovědná za 16 % všech úmrtí na světě. Od roku 2000 se nejvíce zvýšil počet úmrtí na ischemickou chorobu srdeční, a to z více než 2 milionů úmrtí v roce 2000 na 8,9 milionu v roce 2019. Druhou a třetí nejčastější příčinou úmrtí jsou mozková mrtvice a chronická obstrukční plicní nemoc, které představují přibližně 11 %, resp. 6 % všech úmrtí.
Infekce dolních cest dýchacích zůstávají nejsmrtelnějším přenosným onemocněním na světě a jsou čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí. Počet úmrtí se však výrazně snížil a v roce 2019 si vyžádal 2,6 milionu životů, což je o 460 000 méně než v roce 2000.
Neonatální stavy jsou na pátém místě. Úmrtí v důsledku novorozeneckých stavů jsou však jednou z kategorií, v nichž se počet úmrtí v absolutních číslech za poslední dvě desetiletí snížil nejvíce: v roce 2019 si tyto stavy vyžádaly životy 2 milionů novorozenců a malých dětí, což je o 1,2 milionu méně než v roce 2000.
Úmrtí na nepřenosné nemoci přibývá. Počet úmrtí na rakovinu průdušnice, průdušek a plic vzrostl z 1,2 milionu na 1,8 milionu a je nyní šestou nejčastější příčinou úmrtí.
V roce 2019 se Alzheimerova choroba a další formy demence umístily na sedmém místě mezi nejčastějšími příčinami úmrtí. Ženy jsou postiženy neúměrně. Ženy představují 65 % úmrtí na Alzheimerovu chorobu a jiné formy demence na celém světě.
Jedním z největších poklesů úmrtnosti jsou průjmová onemocnění, jejichž počet celosvětově klesl z 2,6 milionu úmrtí v roce 2000 na 1,5 milionu v roce 2019.
Diabetes se stal jednou z deseti nejčastějších příčin úmrtí, a to po výrazném procentuálním nárůstu o 70 % od roku 2000. Diabetes je také příčinou největšího nárůstu počtu úmrtí mužů mezi deseti nejčastějšími příčinami, a to o 80 % od roku 2000.
Další nemoci, které byly v roce 2000 mezi deseti nejčastějšími příčinami úmrtí, již na seznamu nejsou. HIV/AIDS je jedním z nich. Počet úmrtí na HIV/AIDS se za posledních 20 let snížil o 51 %, z osmé příčiny úmrtí na světě v roce 2000 na 19. příčku v roce 2019.
Nemoci ledvin se zvýšily z 13. na 10. místo mezi nejčastějšími příčinami úmrtí na světě. Úmrtnost se zvýšila z 813 000 osob v roce 2000 na 1,3 milionu v roce 2019.
Vedoucí příčiny úmrtí podle příjmových skupin
Světová banka rozděluje světové ekonomiky do čtyř příjmových skupin podle hrubého národního důchodu: nízké, nižší střední, vyšší střední a vysoké.
Osoby žijící v zemích s nízkými příjmy mnohem častěji umírají na přenosné nemoci než na nemoci nepřenosné. Navzdory celosvětovému poklesu je šest z deseti hlavních příčin úmrtí v zemích s nízkými příjmy způsobeno přenosnými nemocemi.
Malárie, tuberkulóza a HIV/AIDS zůstávají mezi deseti nejčastějšími příčinami. U všech tří však dochází k výraznému poklesu. Největší pokles mezi deseti nejčastějšími příčinami úmrtí v této skupině byl zaznamenán u HIV/AIDS, kde v roce 2019 zemřelo o 59 % méně osob než v roce 2000, což odpovídá 161 000, resp. 395 000 osob.
Diarrhoeal diseases are more important as a cause of death in low-income countries: they are among the top five of cause of death in this income category. Průjmových onemocnění však v zemích s nízkými příjmy ubývá, což představuje druhý největší pokles úmrtí mezi deseti nejčastějšími příčinami (o 231 000 úmrtí méně).
Úmrtí v důsledku chronické obstrukční plicní nemoci jsou ve srovnání s ostatními příjmovými skupinami zvláště vzácná v zemích s nízkými příjmy. V zemích s nízkými příjmy nepatří mezi deset nejčastějších příčin, ale ve všech ostatních příjmových skupinách patří mezi pět nejčastějších příčin.
V zemích s nižšími středními příjmy je největší rozmanitost příčin úmrtí: pět nepřenosných nemocí, čtyři přenosné nemoci a jeden úraz. Diabetes je v této příjmové skupině stále častější příčinou úmrtí: z patnáctého místa se stal devátou nejčastější příčinou úmrtí a počet úmrtí na toto onemocnění se od roku 2000 téměř zdvojnásobil.
Jako jedna z deseti hlavních příčin úmrtí v této příjmové skupině zůstávají průjmová onemocnění velkým problémem. Tato kategorie nemocí však představuje největší pokles absolutního počtu úmrtí, a to z 1,9 milionu na 1,1 milionu mezi lety 2000 a 2019. Největší nárůst absolutního počtu úmrtí je způsoben ischemickou chorobou srdeční, která od roku 2000 vzrostla z více než 1 milionu na 3,1 milionu. Z deseti nejčastějších příčin úmrtí se v roce 2000 nejvíce snížil výskyt HIV/AIDS, který klesl z osmého na patnácté místo.
Země se středními příjmy zaznamenaly výrazný nárůst počtu úmrtí na rakovinu plic, který se zvýšil o 411 000 osob, což je více než dvojnásobek počtu úmrtí v ostatních třech příjmových skupinách dohromady. Kromě toho je rakovina žaludku ve srovnání s ostatními příjmovými skupinami vysoce rozšířená v zemích s vyššími středními příjmy a zůstává jedinou skupinou, v níž rakovina žaludku patří mezi deset nejčastějších příčin úmrtí.
Jedním z největších poklesů absolutního počtu úmrtí je chronická obstrukční plicní nemoc, u níž došlo k poklesu o přibližně 264 000 úmrtí na 1,3 milionu. Počet úmrtí na ischemickou chorobu srdeční se však zvýšil o více než 1,2 milionu, což je největší nárůst ze všech příjmových skupin, pokud jde o absolutní počet úmrtí na tuto příčinu.
Mezi deseti nejčastějšími příčinami úmrtí v zemích s vyššími a středními příjmy je pouze jedna přenosná nemoc (infekce dolních cest dýchacích). Kromě toho došlo v této příjmové kategorii od roku 2000 k 31% poklesu počtu úmrtí na sebevraždy, který v roce 2019 klesl na 234 000.
V zemích s vysokými příjmy roste počet úmrtí na všechny nemoci kromě dvou z deseti nejčastějších. Ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda jsou jedinými příčinami úmrtí z deseti hlavních příčin, jejichž celkový počet se mezi lety 2000 a 2019 snížil, a to o 16 % (tj. 327 000 úmrtí), resp. 21 % (tj. 205 000 úmrtí). Vysokopříjmová skupina je jedinou příjmovou kategorií, ve které se počet úmrtí na tyto dvě nemoci snížil. Ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda však zůstávají mezi třemi nejčastějšími příčinami úmrtí v této příjmové skupině s celkovým počtem více než 2,5 milionu úmrtí v roce 2019. Kromě toho se zvyšuje počet úmrtí na hypertenzní srdeční onemocnění. V důsledku celosvětového trendu se hypertenzní srdeční choroba dostala z 18. místa mezi nejčastějšími příčinami úmrtí na 9. místo.
Úmrtí v důsledku Alzheimerovy choroby a dalších demencí vzrostla, předstihla mrtvici a stala se druhou nejčastější příčinou v zemích s vysokými příjmy, v roce 2019 na ni zemřelo 814 000 lidí. Stejně jako v zemích s vyššími středními příjmy se mezi deseti nejčastějšími příčinami úmrtí objevuje pouze jedna přenosná nemoc, a to infekce dolních cest dýchacích.
Proč bychom měli znát příčiny smrti?
Je důležité vědět, proč lidé umírají, abychom mohli zlepšit způsob jejich života. Měření počtu zemřelých ročně pomáhá určit efektivitu našich zdravotnických systémů a nasměrovat zdroje tam, kde jsou nejvíce potřeba. Například údaje o úmrtnosti mohou pomoci řídit činnosti a rozdělování zdrojů mezi odvětví, jako je doprava, potraviny a zemědělství, životní prostředí a zdraví.
COVID-19 zdůraznil, že je důležité, aby země investovaly do systémů civilní registrace a statistiky života, které umožňují každodenní sčítání úmrtí a řídí úsilí o prevenci a léčbu. Upozornila také na vnitřní roztříštěnost systémů sběru dat ve většině zemí s nízkými příjmy, kde si tvůrci politik stále nejsou jisti, kolik lidí a z jakých důvodů umírá.
V zájmu řešení této kritické mezery WHO ve spolupráci s globálními partnery vydala publikaci Odhalit daň COVID-19: Technický balíček pro rychlý dohled nad úmrtností a reakci na epidemie. Poskytnutím nástrojů a pokynů pro rychlý dohled nad úmrtností mohou země shromažďovat údaje o celkovém počtu úmrtí podle dnů, týdnů, pohlaví, věku a místa, což umožní zdravotnickým orgánům včas zahájit úsilí o zlepšení zdraví.
Světová zdravotnická organizace navíc vyvíjí standardy a osvědčené postupy pro sběr, zpracování a syntézu dat prostřednictvím konsolidované a zdokonalené Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-11), digitální platformy, která usnadňuje včasné a přesné hlášení údajů o příčinách úmrtí, aby země mohly systematicky vytvářet a používat zdravotní informace, které odpovídají mezinárodním standardům.
Systematický sběr a analýza vysoce kvalitních údajů o úmrtích a příčinách úmrtí, jakož i údajů o zdravotním postižení, rozdělených podle věku, pohlaví a zeměpisné polohy, jsou nezbytné pro zlepšení zdraví a snížení úmrtnosti a zdravotního postižení na celém světě.
Editorial note
Světové zdravotní odhady WHO, z nichž jsou čerpány informace pro tento informační list, poskytují komplexní a srovnatelné údaje týkající se zdraví, včetně střední délky života, střední délky života ve zdraví, úmrtnosti a nemocnosti a zátěže nemocemi na globální, regionální a národní úrovni, rozdělené podle věku, pohlaví a příčin. Odhady zveřejněné v roce 2020 uvádějí trendy pro více než 160 nemocí a úrazů ročně v letech 2000 až 2019.