Během krize duševního zdraví se volání rodiny na tísňovou linku změní v tragédii

  • Brett Sholtis/Transforming Health
29. října 2020 | 12:50 PM

(Lancaster) – Rulennis Muñoz si pamatuje, jak 13. září zazvonil telefon. Z auta jí volala frustrovaná matka. Rulennis také slyšela, jak v pozadí křičí její bratr Ricardo. Matka jí řekla, že sedmadvacetiletý Ricardo nechce brát léky. Před pěti lety mu byla diagnostikována paranoidní schizofrenie.

Ricardo žil se svou matkou v Lancasteru ve státě Pa, ale předtím toho dne byl u Rulennis doma na druhém konci města. Rulennis si vzpomíná, že její bratr měl toho rána něco, čemu říká „epizoda“. Ricardo se rozčílil, protože mu chyběla nabíječka na telefon. Když mu ji našla, trval na tom, že to není ta samá.

Rulennis věděla, že její bratr je v krizi a že potřebuje psychiatrickou péči. Ze zkušenosti však také věděla, že pro Ricarda je k dispozici jen málo nouzových prostředků, pokud ho soudce nepovažuje za hrozbu pro sebe nebo pro ostatní.

Po rozhovoru s matkou zavolala Rulennis na okresní linku krizové intervence, aby zjistila, zda by Ricardo mohl být předán do ústavní péče. Bylo nedělní odpoledne. Krizový pracovník jí řekl, aby zavolala na policii a zjistila, zda by policisté mohli požádat soudce, aby Ricarda donutil jít do nemocnice na psychiatrickou léčbu, což je takzvaný nedobrovolný závazek. Rulennis se zdráhala volat na tísňovou linku a chtěla získat více informací, a tak vytočila číslo policie, které není pohotovostní.

Matka Miguelina Peña se mezitím vrátila do své čtvrti. Její druhá dcera, Deborah, bydlela jen o pár domů dál. Peña začala Deboře vyprávět, co se děje. Ricardo začínal být agresivní; udeřil pěstí do vnitřku auta. Zpátky v jejich bloku stále křičel a byl rozrušený a nedal se uklidnit. Deborah zavolala na tísňovou linku, aby Ricardovi přivolala pomoc. Nevěděla, že její sestra zkouší jinou než tísňovou linku.

Problémy a nebezpečí volání na tísňovou linku pro pomoc s duševním onemocněním

Záznam a přepis hovoru na tísňovou linku ukazují, že dispečerka dala Deboře tři možnosti: policii, hasiče nebo záchranku. Deborah si nebyla jistá, a tak řekla „policie“. Pak pokračovala ve vysvětlování, že Ricardo je agresivní, má duševní poruchu a musí do nemocnice.

Ricardo mezitím pokračoval dál, šel po ulici, kde bydlel se svou matkou. Když se dispečer Debory dále vyptával, zmínila se také o tom, že se Ricardo snažil „vloupat“ do domu své matky. Nezmínila se, že Ricardo v tomto domě také bydlí. Zmínila se však, že se matka „bála“ vrátit se s ním domů.

Rodina Muñozových od té doby zdůrazňovala, že Ricardo pro ně nikdy nepředstavoval hrozbu. Nicméně v době, kdy policie dostala zprávu, se domnívala, že reaguje na „domácí výtržnosti“.

„Během několika minut po … tom telefonátu byl mrtvý,“ říká Rulennisová.

Brett Sholtis / WITF

Okresní prokurátorka okresu Lancaster Heather Adamsová sleduje, jak v září probíhá soudní jednání. 13 policejní kamery, na němž je zachycen Ricardo Munoz s nožem běžící k nejmenovanému lancasterskému policistovi na tiskové konferenci 14. října.

Ricardova matka Miguelina Peña vzpomíná na to, co ten den viděla. Lancasterský policista šel směrem k domu. Ricardo viděl, jak se policista blíží oknem obývacího pokoje, a vyběhl nahoru do ložnice. Když se vrátil dolů, měl v ruce lovecký nůž.

Na videozáznamu z policejní tělesné kamery kráčí neznámý policista směrem k Muñozovu bydlišti. Ricardo vyjde ven a křičí: „Zpátky!“. Ricardo sestupuje po schodech ze zápraží a běží k policistovi. Policista začne utíkat po chodníku, ale po několika krocích se otočí zpět k Ricardovi se zbraní v ruce a několikrát na něj vystřelí. Během několika minut je Ricardo mrtev.

Poté, co se Ricardo zhroutí na chodník, je mimo kameru slyšet křik jeho matky. Policie video z tělesné kamery zveřejnila několik hodin po Ricardově smrti ve snaze rozptýlit fámy o Ricardově smrti a potlačit nepokoje ve městě. Okresní prokurátor od té doby označil střelbu za oprávněnou a jméno policisty nebylo nikdy zveřejněno.

Smrtelné policejní střelby často souvisejí s duševní krizí

Pro rodinu Muñozových to byla tragédie – ale není to tak neobvyklé. Podle sledování deníku Washington Post zabila policie v USA za posledních 12 měsíců asi tisíc lidí. Stejně jako Ricardo měla čtvrtina z nich diagnózu vážného duševního onemocnění.

Ve Spojených státech, Podle jedné studie neziskové organizace Treatment Advocacy Center je pravděpodobnost, že lidé s duševním onemocněním budou zabiti policií, 16krát vyšší než v celé populaci.

Ricardova matka Miguelina Peña říká, že se léta snažila získat pro svého syna pomoc.

Mezi problémy rodina nemohla najít psychiatra, který by přijímal nové pacienty, říká Peña. Navíc Peña mluví málo anglicky, a to jí ztěžovalo pomoc Ricardovi při registraci do zdravotního pojištění nebo pochopení toho, jakou léčbu podstupuje. Ricardo dostával recepty prostřednictvím místní neziskové kliniky pro latinskoamerické muže Nuestra Clinica.

Místo důsledné lékařské péče a důvěryhodného terapeutického vztahu se Ricardovi dostávalo léčby, která byla sporadická a podněcovaná krizí: často skončil v nemocnici na několik dní, pak byl propuštěn zpět domů s malou nebo žádnou následnou péčí. Stalo se to vícekrát, než si jeho matka a sestry pamatují.

„Jednou se stalo, že se do toho vložil soudce, který rozhodl, že by měl být propuštěn domů,“ říká Peña. „A já se ptám, proč by ho soudce pouštěl domů, kdyby se mu nedařilo dobře?“

Po nočních protestech 14. září 2020 je ve městě vidět vozidlo lancasterské policie.

Kate Landis / WITF

Po nočních protestech 14. září 2020 je ve městě vidět vozidlo lancasterské policie.

Když pacient odmítá léčbu, krizová péče často připadá na orgány činné v trestním řízení

Zákony v Pensylvánii a mnoha dalších státech ztěžují rodině získání psychiatrické péče pro někoho, kdo o ni nestojí; může mu být vnucena pouze v případě, že představuje bezprostřední hrozbu, říká Angela Kimballová, ředitelka pro obhajobu a veřejnou politiku ve společnosti National Alliance on Mental illness. V té chvíli jsou často na pomoc povolány spíše orgány činné v trestním řízení než odborníci na duševní zdraví.

„Přicházejí orgány činné v trestním řízení a uplatňují výhružný postoj,“ říká Kimballová. „U většiny lidí to způsobí, že jsou utlumeni. Ale pokud prožíváte duševní onemocnění, situaci to jen vyhrotí.“

Lidé, kteří mají v rodině člena s duševním onemocněním, by se měli dozvědět, jaké místní zdroje jsou k dispozici, a naplánovat si krizovou situaci, radí Kimball. Uznává však, že řada služeb, které často doporučuje, jako jsou krizové linky nebo speciální zásahové týmy pro duševní zdraví, nejsou ve většině částí země dostupné.

Pokud je tísňová linka 911 jedinou možností, může být její volání obtížným rozhodnutím, říká Kimballová.

„Vytočení čísla 911 urychlí reakci záchranářů, nejčastěji policie,“ říká. „Tato možnost by měla být využívána v extrémních krizových situacích, které vyžadují okamžitý zásah. Tito pracovníci, kteří reagují jako první, mohou, ale nemusí být náležitě vyškoleni a mít zkušenosti s deeskalaci psychiatrických krizových situací.“

Národní aliance pro duševní nemoci nadále prosazuje více zdrojů pro rodiny, které se potýkají s krizí duševního zdraví. Podle této skupiny by mělo více měst vytvořit krizové týmy, které mohou reagovat v kteroukoli hodinu, aniž by ve většině situací zapojovaly ozbrojené policisty.

K pokroku došlo i na federální úrovni. Kimball měl radost, když prezident Trump 17. října podepsal dvoustranný návrh zákona Kongresu, který zavádí třímístnou národní linku pro prevenci sebevražd. Číslo – 988 – nakonec přivolá pomoc po vytočení kdekoli v zemi. Může však trvat i několik let, než bude systém spuštěn.

Rulennis Muñoz říká, že rodina nikdy neměla možnost vidět, jak by Ricardo reagoval na někoho jiného než na policistu.

Napsat komentář