During a mental health crisis, a family’s call to 911 turns tragic

• Brett Sholtis/Transforming Health

(Lancaster) – Rulennis Muñoz remember the phone ringing on Sept 13. 彼女の母親は、イライラしながら車の中から電話していました。 Rulennisはまた、彼女の兄Ricardoがバックグラウンドで叫んでいるのを聞くことができました。 母親は、リカルド（27歳）が薬を飲まないことを告げた。 リカルドは5年前に妄想型統合失調症と診断された。

リカルドは母親と一緒にペンシルベニア州ランカスターに住んでいたが、その日のうちに町の向こうのルレニスの家に来ていた。 Rulennisは、その朝、彼女の弟が彼女が「エピソード」と呼ぶものを持っていたことを記憶しています。 リカルドは携帯電話の充電器がなくなっていたため、激昂していた。

Rulennis は、弟が危機に瀕していること、精神科の治療が必要なことを知っていました。

母親と話し合った後、ルレニスは郡の危機介入ラインに電話をかけ、リカルドが入院治療を受けられるかどうか確認しました。 その日は日曜日の午後でした。 危機管理担当者は、警察に電話して、警察官が裁判官に、リカルドを精神科治療のために病院に強制入院させるよう請願できるかどうか確認するよう彼女に言いました。 911に電話するのは気が進まず、もっと情報が欲しかったので、ルレニスは緊急でない警察の番号に電話をかけました。

一方、母親のミゲリーナ・ペーニャは自分の住む地域に戻ってきました。 もう一人の娘、デボラは、ほんの数軒先に住んでいた。 ペーニャはデボラに事情を話し始めた。 リカルドは攻撃的になっていて、車の内側を殴っていた。 自分たちの住むブロックに戻っても、リカルドは怒鳴り散らしていて、なだめることができない。 デボラはリカルドを助けるために911に電話した。

The problems and perils of calling 911 for help with mental health

911コールの録音と記録から、派遣者はデボラに警察、消防、救急車の3つの選択肢を与えたことがわかります。 デボラはよくわからなかったので、”警察 “と答えました。 そして、リカルドは攻撃的で、精神的な病気があり、病院に行く必要があると説明しました。

一方、リカルドは、彼と彼の母親が住んでいる通りまで歩いて移動していました。 派遣社員がデボラにさらに質問したとき、彼女はリカルドが母親の家に「押し入ろうとしている」とも言いました。 リカルドもその家に住んでいたとは言っていない。 2890>

Muñoz 家はその後、Ricardo が決して彼らにとって脅威ではなかったことを強調した。 しかし、警察がメッセージを受け取るまでに、彼らは「家庭内の騒動」に対応していると信じていました。

「その電話から数分以内に…彼は死んでいた」とRulennisは言います。 10月14日の記者会見で、ナイフを持ったRicardo Munozが無名のランカスター警察官に向かって走っていく様子を映した、13日の警察のボディカメラの映像。

Ricardoの母親、Miguelina Peñaはその日に見たものを振り返ります。 ランカスターの警察官が家に向かって歩いてきました。 リカルドはリビングルームの窓から警官が近づいてくるのを見て、2階の寝室に駆け上がりました。 2890>

警察のボディカメラの映像では、正体不明の警官がムニョス邸に向かって歩いています。 リカルドは外に出て、”Get the f-k back “と叫んでいます。 Ricardoは階段のストゥープから降りてきて、警官の方に走っていく。 警官は歩道を走り始めたが、数歩歩いた後、銃を手にRicardoの方に振り返り、彼を数回撃った。 2890>

Ricardoが歩道に倒れた後、彼の母親の悲鳴がカメラの外で聞こえます。 警察は、リカルドの死に関する噂を払拭し、市内での暴動を鎮めるために、リカルドの死の数時間後にボディカメラの映像を公開しました。 その結果、郡地方検事は射殺を正当化し、警官の名前は公表されなかった。

警察による死亡射殺はしばしば精神衛生上の危機を伴う

ムニョスの家族にとっては悲劇だった–だが、それはそれほど珍しいことではないのだ。 ワシントン・ポストの追跡調査によると、米国では過去 12 か月で約 1000 人が警察に殺されています。 リカルドと同じように、そのうちの4分の1は深刻な精神疾患の診断を受けていた。

リカルドの母親であるミゲリーナ・ペーニャは、息子のために何年も助けを求めようとしたと言います。 さらに、ペーニャはほとんど英語を話せないので、リカルドが健康保険に加入するのを手伝ったり、彼が受けている治療法を理解したりするのが困難でした。 リカルドは、ラテン系男性のための地元の非営利クリニック「ヌエストラ・クリニカ」で処方箋をもらっていました。

一貫した医療ケアと信頼できる治療関係の代わりに、リカルドは散発的で危機に煽られた治療を受けていました。 これは、彼の母親や姉妹が思い出せないほど何度も起こりました。

「裁判官が関与したこともあり、裁判官は彼を家に帰すべきだと判断しました」とペーニャは言います。 “そして私の質問は、彼がうまくいっていないのに、なぜ裁判官は彼が家に帰ることを許可したのでしょうか？”

患者が治療を拒否した場合、危機管理はしばしば法執行機関に委ねられる

ペンシルベニア州や他の多くの州の法律では、家族が望んでいない人のために精神科治療を受けることは難しく、その人に直接的な脅威をもたらす場合のみ課すことができると、全米精神疾患同盟の擁護および公共政策ディレクター、アンジェラ・キンボール氏は話します。 その時点で、援助のために呼ばれるのは、精神衛生の専門家ではなく、むしろ法執行機関であることが多いのです」

「法執行機関がやってきて、脅しの姿勢を見せます。 「ほとんどの人は、それで落ち着いてしまいます。 しかし、精神疾患を患っている場合、それは状況をエスカレートさせるだけです」

精神疾患を患う家族がいる人は、地元のリソースがどのようなものか知り、危機に備えて計画を立てるべきだと、キンブルはアドバイスします。

911が唯一の選択肢である場合、それを呼び出すことは難しい決断かもしれないと、Kimballは言います。「911をダイヤルすると、救急隊員（多くの場合は警察）による対応が早まります。 「このオプションは、即時の介入を必要とする極端な危機的状況のために使用されるべきです。 これらの最初の応答者は、精神科の緊急事態を緩和するための適切な訓練と経験を持っているかもしれませんし、そうでないかもしれません」

The National Alliance on Mental Illness は、精神衛生上の危機に対処する家族のために、より多くのリソースを提唱し続けました。 同団体は、より多くの都市が、ほとんどの状況で武装した警察官を巻き込まずに、いつでも対応できる危機対応チームを作るべきだと述べています

連邦レベルでも進展がありました。 トランプ大統領が10月17日、超党派の議会法案に署名し、3桁の全国自殺防止ホットラインを実施したとき、キンブルは喜んだ。 この番号（988）は、最終的には全米どこでもダイヤルすれば助けを呼び出すことができるようになる。 しかし、システムが稼働するまでに数年かかるかもしれない。

Rulennis Muñozによると、家族はリカルドが警察官以外の誰かにどう反応したかを見ることができなかったという。