Cíle: Zjistit (1) prevalenci obstrukční spánkové apnoe (OSA) u dětí se sugestivní anamnézou; (2) účinnost chirurgické léčby OSA u dětí; a (3) faktory, které mohou lékaři pomoci vybrat pacienty, kteří mají fyziologicky významnou OSA a budou pravděpodobně reagovat na operaci.
Návrh: Prospektivní studie.
Pacienti: Šedesát devět dětí ve věku od 1 do 14 let, které byly odeslány k otolaryngologovi k posouzení podezření na OSA.
Intervence: Třicet dětí s indexem poruch dýchání (RDI) vyšším než 5 podstoupilo adenotosilektomii. Dvacet šest z 30 dětí podstoupilo následnou polysomnografii.
Hlavní výsledná opatření: Polysomnografie po operaci.
Výsledky: Třicet pět (51 %) z 69 dětí mělo při polysomnografickém vyšetření RDI vyšší než 5. Dvacet šest z 30 dětí, které podstoupily adenotonsillektomii pro OSA, mělo následnou polysomnografii. Všech 26 dětí mělo po operaci nižší RDI, ačkoli čtyři pacienti měli stále RDI vyšší než 5. Předoperační RDI 19,1 nebo nižší předpovídal pooperační RDI 5 nebo nižší. Anamnéza a fyzikální nálezy nebyly pro předpověď výsledku užitečné.
Závěry: Stav všech pacientů se po adenotonzilektomii zlepšil, ale pacienti s nejzávažnějším RDI měli po operaci často mnoho respiračních příhod. Samotná anamnéza a fyzikální vyšetření nejsou dostatečné k posouzení závažnosti OSA nebo pravděpodobnosti adekvátní odpovědi na chirurgickou léčbu.