Danah Albreiki, MBBS FRCSC dne 26. března 2020.
Nemoc
Akinetopsie pochází z řečtiny: a jako „ne“, kine jako „pohyb“ a opsia jako „vidět“. Akinetopsie označuje „pohybovou slepotu“, což je vyšší porucha zrakového zpracování z extrastriátové léze, při níž má pacient potíže specificky vnímat předměty v pohybu s různou závažností a zřídka úplně. jedná se o velmi vzácné onemocnění, v literatuře je popsáno pouze několik případů. Předpokládá se, že existují dva typy akinetopsie: „zamrzlé snímky“ známé také jako kinematografické vidění a „mizející objekty“, jakmile se pohnou.
Zeitrafferův fenomén je další překrývající se stav, který má s akinetopií společné rysy. Zeitrafferův fenomén popisuje změněné vnímání fo rychlosti pohybujících se objektů a pacient může popisovat iluzivní zážitek zpomaleného pohybu. Předpokládá se, že to souvisí s dysfunkcí mozkových sítí zodpovědných za vizuální vnímání rychlosti.
Akinetopsie se může vyskytovat ve spojení s jinými projevy vyššího zrakového řádu nebo se může vyskytovat izolovaně. Tito pacienti se často již nemohou spoléhat na svůj zrak a často trénují sluch, aby jim pomohl odhadnout vzdálenost a komunikovat s ostatními lidmi.
Etiologie
Bylo popsáno několik příčin, které způsobují akinetopsii. Patří mezi ně infarkt, traumatické poranění mozku, neurodegenerativní onemocnění, jako je Alzheimerova choroba ( vizuální varianta Alzheimerovy choroby/ zadní kortikální atrofie), epilepsie, porucha trvalého vnímání halucinogenů (HPPD) a nežádoucí účinek léků.
Patofyziologie
Předpokládá se, že akinetopsie souvisí s poškozením mediální temporální (MT) části mozku V5, zahrnující tempro-parieto-okcipitální spojení. Většinou je sekundární u bilaterálního onemocnění, byla však popsána i u unilaterálních lézí. Zrakové informace jsou přijímány ve zrakové asociační kůře V1-2, vizuálně-prostorový pohyb je pak zpracováván v oblasti V5 (MT). Poškození této druhé oblasti může vést k neschopnosti vnímat nebo detekovat pohyb “ akinetopsie“. Na základě postižení oblasti V5 (MT) „centra pohybu“ lze problém lokalizovat do dorzálního proudu odpovědného za „kde“.
Diagnóza akinetopsie se stanoví klinicky. Neexistují žádné diagnostické testy ani patognomonické nálezy při vyšetření.
Historie
Vzhledem k velmi unikátnímu souboru příznaků může být podezření na akinetopsii vysoké pouze na základě anamnézy. Pacienti mají často velmi specifické stížnosti, které mohou popisovat jako vidění jednotlivých „snímků na filmovém pásu“ nebo „stop-akční pohyb“ nebo „jako bych byl v místnosti se stroboskopickým světlem“. Mohou si stěžovat, že „předměty mizí, jakmile se pohnou“. Vzácně si pacienti mohou stěžovat na závažné poruchy zraku. Anamnéza může také pomoci určit základní příčinu. Mezi další otázky, které je třeba pacientovi položit, patří anamnéza úrazu hlavy, Alzheimerovy choroby, rekreačního užívání drog a léků.
Fyzikální vyšetření
Aferentní a eferentní část neurooftalmologického vyšetření je často neporušená. Ke zjištění pacientovy neschopnosti vnímat pohyb může pomoci jednoduchý úkol hodit pacientovi míček, který má chytit . Důležité je zvážit vyšetření dalších zrakových funkcí vyššího řádu, aby se ověřily další možné asociace, jako je simulantagnózie.
Management
Akinetopsie může být obtížně zvládnutelný stav. Management závisí na základní příčině. Lze zvážit vestibulární a zrakovou rehabilitaci, která je kontroverzní a nemá přesvědčivé důkazy. V současné době neexistují žádné schválené léky pro léčbu tohoto stavu.
- 1,0 1,1 S. ZEKI, CEREBRÁLNÍ AKINETOPSIE (ZRAKOVÁ POHYBOVÁ SLEPOTA): A REVIEW, Brain, Volume 114, Issue 2, April 1991, Pages 811-824, https://doi.org/10.1093/brain/114.2.811
- Ovsiew, F. (2014). Zeitrafferův fenomén, akinetopsie a zrakové vnímání rychlosti pohybu: Případová zpráva. Neurocase, 20, 269 -272.
- 3.0 3.1 J. ZIHL, D. VON CRAMON, N. MAI, SELECTIVE DISTURBANCE OF MOVEMENT VISION AFTER BILATERAL BRAIN DAMAGE, Brain, Volume 106, Issue 2, June 1983, Pages 313-340, https://doi.org/10.1093/brain/106.2.313
- 4.0 4.1 Mark Nawrot. Poruchy pohybu a hloubky. Neurologická klinika. 21(3) 2003, Pages 609-629, ISSN 0733-8619, https://doi.org/10.1016/S0733-8619(02)00126-3. Vydáno v roce 2003.
- 5.0 5.1 (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0733861902001263) Halpern J.H., Lerner A.G., Passie T. (2016) A Review of Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) and an Exploratory Study of Subjects Claiming Symptoms of HPPD. In: Zprávy z konference, která se uskutečnila v roce 2016: Halberstadt A.L., Vollenweider F.X., Nichols D.E. (eds) Behavioral Neurobiology of Psychedelic Drugs. Current Topics in Behavioral Neurosciences, sv. 36. Springer, Berlin, Heidelberg
- Kengo Maeda, Yoshiko Sugihara, Tomoyuki Shiraishi. Akinetopsie s achromatopsií v důsledku fokální epilepsie. 2019 Apr;67:27-29. doi: 10.1016/j.seizure.2019.03.004. Epub 2019 Mar 6. PMID: 30856459 DOI: 10.1016/j.seizure.2019.03.004
- Po-Heng Tsai, Mario F. Mendez. AKINETOPSIE U POSTERIORNÍ KORTIKÁLNÍ VARIANTY ALZHEIMEROVY CHOROBY 01. září 2009; 73 (9) KLINICKÉ/VĚDECKÉ POZNÁMKY Poprvé publikováno 31. srpna 2009, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181b59c07
- Nobuko Otsuka-Hirota 1, Haruko Yamamoto, Kotaro Miyashita, Kazuyuki Nagatsuka. Invisibility of moving objects: a core symptom of motion blindnessBMJ Case Rep. 2014 Apr 12;2014:bcr2013201233. doi: 10.1136/bcr-2013-201233
.