Východiska: Užívání tabáku je v Indii velmi rozšířené a téměř polovina dospělých mužů konzumuje tabák buď v kouřové, nebo bezdýmné formě (zejména žvýkání). Ačkoli je známo, že kouření cigaret vyvolává akutní hemodynamické účinky, chybí údaje o těchto účincích žvýkacího tabáku.
Cíl: Cílem této studie bylo zjistit akutní hemodynamické a koronární vazomotorické účinky žvýkacího tabáku.
Metody: Do studie bylo zařazeno dvanáct osob s návykem na žvýkání tabáku (průměrný věk ± SD 51,3 ± 6,9 let), které podstoupily elektivní koronarografii. Po koronarografii byl ke kontinuálnímu měření tlaků v pravé srdeční tepně a srdečního výdeje použit 7F termodiluční katétr Swan Ganz s kontinuálním měřením srdečního výdeje. Po získání základních hemodynamických údajů byl podán 1 g tabáku ke žvýkání. Následně byly pravidelně po dobu 60 minut získávány hemodynamické údaje. Za 10 minut po podání tabáku byl proveden opakovaný vpich do levé koronární tepny v pravém předním šikmém pohledu, aby se kvantitativní koronarografií odhadl průměr levé přední sestupné tepny (LAD).
Výsledky: Žvýkání tabáku vedlo k významnému akutnímu zvýšení srdeční frekvence (z 68,3 ± 12,4 tepů/min na 80,6 ± 14,6 tepů/min s vrcholem po 10 minutách) a srdečního výdeje (z 3,8 ± 0,45 l/min na 4,7 ± 0,64 l/min s vrcholem po 15 minutách). Nedošlo k žádným významným změnám tlaku v pravé síni, plicní tepně ani v zaklínění, a tedy ani ke změně plicní cévní rezistence. Důležitější je, že žvýkání tabáku bylo spojeno s koronární vazokonstrikcí (změna proximálního průměru LAD z 3,17 ± 0,43 mm na 2,79 ± 0,37 mm; p-hodnota 0,02; změna středního průměru LAD z 2,75 ± 0,36 mm na 2,40 ± 0,22 mm; p-hodnota 0,03).
Závěr: Žvýkání bezdýmného tabáku vede ke koronární vazokonstrikci a vyvolává také významné hemodynamické změny. Tyto změny mohou mít vliv na nadměrné cévní onemocnění.