. Většina studií se zaměřuje na krátkodobou prognózu, zatímco faktory spojené s dlouhodobým přežitím jsou z velké části neznámé. Cílem naší studie bylo (1) určit vliv úplné abstinence od alkoholu na dlouhodobé přežití a (2) identifikovat prognostické faktory při přijetí schopné předpovědět abstinenci během dlouhodobého sledování u pacientů s AH. Do studie bylo zařazeno sto čtyřicet dva pacientů s biopticky prokázanou AH, kteří přežili první epizodu. Byly zjišťovány demografické, psychiatrické a biochemické proměnné při přijetí a stav pití během sledování. Pro statistickou analýzu byla použita Coxova regrese, logistická regrese a analýza klasifikačních a regresních stromů (CART). Celková úmrtnost byla 38 % s mediánem sledování 55 měsíců. Během sledování byla úplná abstinence zaznamenána u 39 % a byla spojena s lepším dlouhodobým přežitím (poměr rizik 0,53; P = 0,03). Po úpravě na základní prognostické skórovací systémy (Model for End-Stage Liver Disease a věk, bilirubin, mezinárodní normalizovaný poměr, skóre kreatininu) byla úplná abstinence nezávisle spojena s přežitím (P < 0,05). Věk a absence předchozí léčby alkoholismu byly nezávisle spojeny s úplnou abstinencí (P < 0,001, resp. P = 0,02) během sledování. Analýza CART vytvořila jednoduchý a praktický algoritmus založený na kombinaci minulé léčby alkoholismu a věku. Pomocí analýzy CART jsme stratifikovali 2 podskupiny pacientů s vysokou (65 %) a nízkou (26-29 %) mírou úplné abstinence po epizodě AH.
Závěr: Úplná abstinence po epizodě AH pozitivně ovlivňuje dlouhodobé přežití. Kombinace 2 proměnných snadno získaných při přijetí může být užitečná pro předpověď dlouhodobé abstinence po epizodě AH. Strategie zaměřené na podporu abstinence od alkoholu u těchto pacientů jsou nezbytné. (Hepatology 2017;66:1842-1853).