Alzheimer's & Dementia Weekly

Afázie ovlivňuje schopnost člověka komunikovat. Ovlivňuje jazykové funkce, jako je mluvení, porozumění tomu, co říkají ostatní, a pojmenování běžných předmětů. Přečtěte si její příčiny, typy a několik rad.

Co je afázie

Afázie (ah-FA-ze-ah) je jazyková porucha, která ovlivňuje schopnost komunikace. „Afázie“ je obecný termín, který se používá pro označení deficitů v jazykových funkcích, jako je mluvení, porozumění tomu, co říkají ostatní, a pojmenování běžných předmětů.

Co způsobuje afázii

Afázie je nejčastěji způsobena cévní mozkovou příhodou, která postihuje levou část mozku, která ovládá centrum řeči a jazyka v mozku. (Viz obrázek.)

Při mrtvici dojde k ucpání nebo prasknutí tepny v mozku, což naruší průtok krve. Pokud dojde k poškození centra řeči a jazyka v mozku, výsledkem je afázie. Rozsáhlejší poškození obvykle vede k vaskulární demenci.
Afázii mohou způsobit také onemocnění, jako je frontotemporální demence (zkráceně FTD). Afázie je nejvýraznější u typu FTD, který se nazývá primární progresivní afázie (PPA).

Čím se vyznačuje afázie?

Afázie po cévní mozkové příhodě nebo miniinzultu

Afázie nemá vliv na inteligenci. V případech, kdy se afázie nemísí s jinými příznaky, zůstávají pacienti duševně čilí, i když jejich řeč může být zmatená, roztříštěná nebo jí nelze rozumět. Pokud je příčinou mrtvice, může se afázie zlepšit, nebo ji pacienti mohou mít i nadále:

• Problémy s mluvením, jako je „vypouštění slov“
• Problémy s hledáním slov
• Problémy s porozuměním tomu, co říkají ostatní
• Problémy se čtením, psaním nebo matematikou
• Neschopnost zpracovat dlouhá slova a zřídka používaná slova

Progresivní afázie

Progresivní afázie je typ afázie, který bude postupovat a nadále se zhoršovat. Je obvykle způsobena onemocněním zvaným „frontotemporální demence“. Může začít u lidí již po čtyřicítce. Může dojít k narušení jedné nebo více jazykových schopností. Příznaky často začínají postupně a postupují pomalu po dobu několika let. S postupujícím onemocněním může docházet také k poruchám paměti a pozornosti a pacienti mohou vykazovat změny osobnosti a chování. U mnoha lidí s progresivní afázií, ale ne u všech, se nakonec vyvinou další příznaky demence.
Existují dvě podkategorie progresivní afázie.

1. Primární progresivní afázie (PPA) je popisována jako „non-fluentní afázie“, protože pacient ztrácí plynulost řeči. Vyznačuje se zejména:

• Váhavou řečí
• Úbytkem mluvení
• Obtížemi s porozuměním složitým větám

Mějte na paměti, že ztrácí schopnost mluvit, ale nikoliv porozumění.

2. PPA se projevuje zejména tím, že se u ní projevují problémy s porozuměním. Sémantická demence je popisována jako „plynulá afázie“. Je charakterizována:

• Osoba dokáže z úst dostat objem slov s plynulou řečí
• Obtíže s významem slov a pojmenováním známých nebo předmětů
• Mluví kolem toho, co se vám snaží říct

Tito pacienti mají v počátečních stadiích málo behaviorálních příznaků nebo funkčních deficitů.

Pochopení chování lidí s afázií

Lidé s afázií jsou často frustrovaní a zmatení, protože nemohou mluvit tak dobře nebo rozumět věcem tak, jak tomu bylo před mozkovou příhodou. Kvůli změnám v mozku se mohou chovat jinak.
Představte si, že se díváte na titulky ranních novin a nejste schopni rozpoznat slova nebo se snažíte říct „dejte auto do garáže“ a vyjde vám „dejte vlak do domu“ nebo „widdle tee car ung sender plissen“. Tisíce čilých, inteligentních mužů a žen se kvůli afázii náhle ocitnou ve světě zmatené komunikace.

Jaké jsou formy afázie?

Existuje několik forem afázie. Patří mezi ně:

• Globální afázie – lidé s tímto typem afázie mohou být zcela neschopní mluvit, pojmenovávat předměty, opakovat fráze nebo plnit příkazy.
• Brokova afázie – Osoba ví, co chce říct, ale nedokáže najít správná slova (nedokáže je ze sebe dostat).
• Wernickeova afázie – Osoba s tímto typem afázie jen zřídka rozumí tomu, co se říká, nebo nedokáže kontrolovat, co říká.

Otázky pro lékaře nebo zdravotní sestru

Věnujte několik minut sepsání vlastních otázek pro příští návštěvu zdravotníka:

1. Jak dlouho budu potřebovat léčbu?
2. Zmizí moje afázie?
3. Jak mohu najít podpůrnou skupinu pro nemocné mrtvicí nebo afázií?

Tipy pro péči

Jak může pomoci rodina, přátelé a pečovatelé?

Člověk s afázií a členové rodiny budou potřebovat pomoc a podporu lékaře, poradce a logopeda. Je dobré, aby rodina a přátelé:

1. O problému mluvili otevřeně, aby jim lidé rozuměli.
2. Vždy předpokládejte, že osoba s afázií naslouchá a rozumí. Ověřujte porozumění pomocí otázek typu ano/ne.
3. Nastavte pro osobu s afázií denní režim, který zahrnuje odpočinek a čas na procvičování dovedností.
4. Používejte krátké a výstižné věty.
5. Udržujte nízkou hladinu hluku a stůjte tak, aby na vás osoba s afázií viděla.
6. Nezapomeňte s pacientem jednat jako s dospělým a nechte ho podílet se na rozhodování. Nikdo nemá rád, když je ignorován. Zapojte pacienta do rozhovoru.
7. Pomozte osobě s afázií vyrovnat se s pocity frustrace a deprese.
8. Buďte k osobě s afázií trpěliví. Dejte jí čas, který potřebuje, aby se pokusila promluvit a sdělit vám svůj názor. Respektujte tak jejich důstojnost.
9. Poraďte se s lékařem, zdravotní sestrou nebo jinými zdravotnickými pracovníky.

.