Termín ankylóza označuje ztrátu pohyblivosti páteře, zatímco spondylitida znamená zánět páteře. Ankylozující spondylitida je tedy stav, kdy chronický zánět páteře a sakroiliakálního kloubu vede k úplnému srostení obratlů, což vede k bolesti a ztuhlosti páteře. Sakroiliakální klouby se nacházejí v dolní části zad, kde se křížová část obratlů spojuje s kyčelními kostmi.
Ankylozující spondylitida je systémové onemocnění postihující další tkáně a orgány v celém těle. Může způsobit zánět vzdálených kloubů a orgánů, jako jsou oči, srdce, plíce a ledviny.
Ankylozující spondylitida se 3x častěji vyskytuje u mužů než u žen a postihuje osoby všech věkových skupin včetně dětí, u nichž se toto onemocnění označuje jako juvenilní ankylozující spondylitida.
Příčiny
Předpokládá se, že vznik ankylozující spondylitidy je geneticky dědičný, protože se zjistilo, že většina pacientů trpících tímto onemocněním se narodila s určitým genem známým jako gen HLA-B27. Dalšími příčinnými faktory jsou rodinná anamnéza, pohlaví a určité faktory životního prostředí, které mohou vyvolat problémy imunitního systému vedoucí k chronickému zánětu tkání.
Příznaky
Počátečním příznakem ankylozující spondylitidy je bolest a ztuhlost v dolní části zad, která se může zhoršit v noci nebo brzy ráno. Bolest zad může být pociťována v křížokyčelním kloubu mezi páteří a pánví. Progrese onemocnění může postihnout celou páteř nebo její část, což má za následek sníženou pohyblivost dolní části páteře a únavu.
Dalšími vzácně se vyskytujícími příznaky jsou horečka, ztráta chuti k jídlu, zánět očí a bolest paty, kyčle a dalších kloubů ramen, kolen a kotníků.
Diagnostika
Diagnostika ankylozující spondylitidy zahrnuje fyzikální vyšetření, které zhodnotí příznaky pacienta, rentgenové snímky a krevní testy. Fyzikální vyšetření pomáhá lékaři posoudit ztuhlost a rozsah pohybu páteře a dalších souvisejících kloubů. Pro přehledné zobrazení sakroiliakálních kloubů, obratlů a dalších souvisejících kostí se nařizuje rentgenové vyšetření. Používají se některé krevní testy, například antigen HLA-B27 a rychlost sedimentace, což je marker zánětu v celém těle.
Léčba
Léčba ankylozující spondylitidy zahrnuje užívání určitých léků, které pomáhají snižovat zánět, potlačovat imunitu a zabraňovat progresi onemocnění. Mezi různé třídy léků, které jsou k dispozici pro léčbu, patří NSAID, kortikosteroidy nebo jiné nové třídy s protizánětlivým a bolest tišícím účinkem.
Dalšími možnostmi léčby jsou fyzikální terapie a cvičení. Jedná se o velmi účinná opatření, která pomáhají zmírnit mnoho příznaků. Jezte zdravou celozrnnou stravu a vyhýbejte se pití alkoholu a kouření cigaret.
V případech, kdy dojde k závažnému poškození kloubů nebo páteře, lze provést chirurgický zákrok.
.