Archibald Leman Cochrane

Archibald Leman Cochrane, vlastním jménem Archie Cochrane, (narozen 12. ledna 1909, Galashiels, Skotsko – zemřel 18. června 1988, Dorset, Anglie), britský lékař, který významně přispěl k rozvoji epidemiologie, zdůraznil nutnost randomizovaných kontrolních studií (RCT) v lékařských studiích a byl průkopníkem medicíny založené na důkazech. Jeho myšlenky nakonec vedly k vytvoření mezinárodní organizace Cochrane Collaboration, která sleduje, vyhodnocuje a syntetizuje výsledky klinických studií a dalších studií ve všech oblastech medicíny.

Cochrane se narodil v bohaté rodině vyrábějící tvíd ve Skotsku. V roce 1930 získal vyznamenání první třídy v oboru přírodních věd na King’s College v Cambridgi a pokračoval ve studiu na univerzitě jako student laboratorního výzkumu. Po přestávce, během níž absolvoval v Evropě psychoanalýzu u Theodora Reika a získal od něj vzdělání v oboru, zahájil Cochrane v roce 1934 lékařské vzdělání na University College Hospital v Londýně. V roce 1936 studium přerušil, aby mohl poskytovat lékařskou podporu republikánským jednotkám ve španělské občanské válce (1936-39); nejprve sloužil v polní sanitní jednotce Španělského výboru pro lékařskou pomoc a poté se připojil k lékařské jednotce Mezinárodní brigády. V roce 1937 se vrátil do Velké Británie a následujícího roku dokončil studium medicíny.

Po vypuknutí druhé světové války v roce 1939 Cochrane narukoval a sloužil jako kapitán v Královském armádním lékařském sboru. Během služby na Krétě v Řecku v roce 1941 byl zajat a odveden do německého zajetí. Po zbytek války působil jako lékař v různých zajateckých táborech v Řecku a Německu. Mnoho zajatců, které léčil, trpělo tuberkulózou a on se začal zajímat o studium této nemoci. Během zajetí se mu podařilo provést klinickou studii s 20 spoluvězni, kteří trpěli otoky dolních končetin, a přesvědčil jejich věznitele, aby jim poskytli výživové doplňky ke zlepšení zdravotního stavu zajatců. Po válce navštěvoval Cochrane díky Rockefellerovu stipendiu v oboru preventivní medicíny London School of Hygiene & Tropical Medicine a v roce 1947 Henry Phipps Institute ve Filadelfii, kde studoval epidemiologii tuberkulózy.

Po návratu do Spojeného království byl Cochrane v letech 1948-1960 členem výzkumné jednotky pro pneumokoniózu Medical Research Council (MRC) v Penarthu ve Walesu. Jeho práce v radě zahrnovala studium a klasifikaci pneumokoniózy, běžné profesionální nemoci plic horníků ve Walesu. Cochrane se stále více zajímal o reprodukovatelnost všech klinických a souvisejících měření a také o mnoho aspektů terénní epidemiologie, jako je standardizace shromážděných údajů a validace diagnóz. I nadále usiloval o získání co nejlepších výsledků svých epidemiologických studií a později dokončil dvacetileté a třicetileté sledování své původní studované populace.

Získejte předplatné Britannica Premium a získejte přístup k exkluzivnímu obsahu. Předplaťte si nyní

V roce 1960 byl Cochrane jmenován Davidem Daviesem vedoucím katedry tuberkulózy a nemocí hrudníku na Velšské národní lékařské fakultě v Cardiffu. Stal se také ředitelem Epidemiologické výzkumné jednotky Rady pro lékařský výzkum. V roce 1972 udělil Nuffield Provincial Hospitals Trust Cochraneovi stipendium Rock Carling; jeho stipendijní přednáška „Účinnost a efektivita: Náhodná úvaha o zdravotnických službách“ byla následně vydána jako kniha, která se stala vlivnou v oboru. V knize Cochrane zdůraznil potřebu využívat důkazy z RCT.

Cochranovy myšlenky měly zásadní vliv na založení mezinárodní neziskové organizace Cochrane Collaboration, která byla v roce 1993 pojmenována jeho jménem. Ta provádí a zveřejňuje systematické přehledy zdravotnických zásahů (např. léků, doplňků stravy, očkování, testů a léčby) a podporuje klinické zkoušky a studie zásahů. Jejím hlavním produktem je Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochranova databáze systematických přehledů), která je čtvrtletně publikována jako součást Cochranovy knihovny, souboru databází spravovaných touto organizací.

Napsat komentář