Jak již název napovídá, ASD neboli porucha autistického spektra je onemocnění, které se vyznačuje širokou škálou různých příznaků a stupňů závažnosti. Někdo, kdo je diagnostikován v „mírné“ části spektra, může být schopen fungovat víceméně normálně a ostatní ho považují pouze za trochu introvertního nebo možná výstředního v některých návycích.
Na druhém konci spektra mohou být příznaky tak závažné, že člověk s diagnózou ASD může být nereagující a mít velké potíže s interakcí s ostatními a vykonávat běžné, každodenní činnosti bez větších problémů. Dnes se bez ohledu na to, v jaké části tohoto spektra se osoba s diagnostikovanou poruchou autistického spektra nachází, říká, že má poruchu autistického spektra.
Ne vždy tomu tak však bylo. Ještě před šesti lety existovala jiná forma diagnózy, používaná především v amerických lékařských kruzích pro hodnocení ASD. Tento systém používal různé stupně spektra a měl specifickou třídu ASD, která se nazývala „Atypický autismus“.
Co to tedy byl Atypický autismus a jak by mohl být někdo diagnostikován?
Vše v knize
Mezi lety 1994 a 2013 se jako učebnicová příručka pro zdravotníky při diagnostice, identifikaci a klasifikaci duševních poruch používalo specifické vydání dokumentu známého jako Diagnostický & statistický manuál duševních poruch. Od roku 1952, kdy se tato kniha, známá jako DSM, začala poprvé vydávat, vyšlo již pět jejích vydání. Teprve v 80. letech 20. století, kdy vyšla DSM-III, byl autismus dokonce uznán jako jedinečný stav. Před vydáním DSM-III byly děti s poruchou autistického spektra diagnostikovány jako schizofrenní a byly takto léčeny.
Po vydání DSM-III se autismus dočkal mnohem konkrétnějšího zkoumání ze strany lékařů a léčby šité na míru diagnostikovaným osobám, místo aby se předpokládala schizofrenie, která nebyla účinnou léčbou a v některých případech byla dokonce škodlivá. Z tohoto nového chápání vzešla myšlenka, že existují různé typy a „stupně“ autismu, a jeden z nich byl znám jako atypický autismus nebo pervazivní vývojová porucha jinak nespecifikovaná, známá také jako PDD-NOS.
Co to je?“
Další typy autismu byly považovány za pervazivní vývojové poruchy neboli PDD a spadaly do pěti kategorií: autismus, Aspergerův syndrom, dětská dezintegrační porucha (CDD) a Rettův syndrom. Pátá kategorie, Atypický autismus neboli PDD-NOS, byla „různá“ kategorie pro osoby, u nichž byly diagnostikovány některé znaky autismu a které nezapadaly do ostatních čtyř existujících kategorií PDD.
Atypický autismus v podstatě znamenal přiznání, že diagnostikovaná osoba má znaky autismu, ale ne „dostatečně“ v některé ze čtyř kategorií, aby ji bylo možné definitivně „zařadit do škatulky“. V některých ohledech právě kvůli organické, mlhavé povaze příznaků autismu a jejich různým stupňům, když nakonec vyšel DSM-V, bylo od pěti kategorií upuštěno a atypický autismus se zařadil mezi ostatní.
Jaké jsou příznaky?
Atypický autismus, když se tak ještě označoval, jako měl směs různých příznaků. V éře DSM-III a DSM-IV byl Aspergerův syndrom považován za „nejlépe fungující“ formu autismu, přičemž někteří z osob s touto diagnózou byli schopni fungovat bez zvláštní lékařské péče, zatímco ti, u nichž byl diagnostikován jiný autismus, například CDD, vyžadovali intenzivnější pozornost a léčbu.
Atypický autismus byl z hlediska závažnosti považován za něco mezi Aspergerovým a typickým CDD autismem, za „mírnou“ formu, která nevyžadovala závažnou léčbu ani terapeutické zásahy, aby ti, u nichž byl diagnostikován, mohli vést normální, produktivní život. Mezi příznaky atypického autismu patřilo:
Atypické/neobvyklé sociální chování
To byl další široký „zastřešující termín“, který zahrnoval potenciálně vše od opožděných reakcí až po neschopnost udržet oční kontakt. Jediné, co se shodovalo, bylo, že ve srovnání s ostatními lidmi v rámci dané kultury bylo toto chování považováno za nenormální.
Jazykový/komunikační deficit
Další velmi široká škála chování, která mohla spadat i pod neobvyklé sociální chování. Atypický autismus má takové charakteristiky, jako jsou komunikační obtíže. To se může projevovat opožděným osvojováním si komunikace, kdy trvá mnohem déle, než se člověk naučí mluvit, nebo neobvyklým způsobem řeči, například mluvením plochým monotónním tónem jako „robot“, který se nikdy nenaučil používat tón nebo skloňování hlasu, aby dodal slovům nuance.
Repetitivní pohyby/chování
Atypický autismus může být charakterizován zaměřením na rituály a opakování. Pacient s AA by se vracel k opakování určitých činností nebo rituálů stále dokola, ať už jako ke způsobu relaxace, nebo k pocitu kontroly ve stresových situacích.
Atypické smyslové prožívání
Někdo s diagnózou atypického autismu by mohl mít smyslové prožívání odlišné od ostatních, buď intenzivnější, nebo méně intenzivní. Někteří mohli mít například mnohem citlivější zkušenost s dotykem, reagovat mnohem silněji a negativněji na změny teploty. Na druhou stranu by tyto smyslové podněty mohly být také mnohem méně vytříbené, například dítě s atypickým autismem by mělo malý nebo žádný čich a nebylo by schopno se smysluplně účastnit činností založených na čichu.
Z důvodu této velké škály rozdílů bylo nakonec v roce 2013 rozhodnuto o zrušení různých kategorií autismu. Jedinou diagnostickou kategorií je nyní ASD neboli porucha autistického spektra.