– Viz: multipartitní patella
– Diskuse:
– běžná vrozená fragmentace nebo synchondróza pately
– vyskytuje se přibližně u 1 % populace, ale někteří pozorovali mnohem vyšší výskyt;
– většina zůstává asymptomatická, ale přímé trauma může narušit synchondrózu a způsobit symptomy, které napodobují zlomeninu;
– klasifikace:
– typ I: dolní pól pately;
– typ II: typ laterálního okraje;
– typ III: superolaterální typ;
– diff dx:
– stresová frx: hledejte vertikální linii zlomeniny;
– Sindig-Larsen-Johanssenova choroba může připomínat bipartitní patelu typu I;
– zlomenina patelárního pouzdra
– osteochondrální frx:
– odlišuje se od bipartní pately:
– na základě anamnézy úrazu;
– hemartróza kolene;
– bodová citlivost nad defektem
– zřetelný obrys frx na rentgenogramu;
– jednostranný defekt (méně než 45 % pacientů bude mít oboustrannou bipartitní patelu);
– rychlé vymizení příznaků při zlomenině (při imobilizaci);
– léčba:
– typ I pately:
– pacient s bipartitní frx typu I (dolní pól) může být ohrožen zlomeninou;
– pacienti, u kterých se objeví bolest a citlivost v dolním pólu, by měli mít omezeny všechny aktivity;
– zlomeniny se vyskytují podél synchondrózy a při posunu se zvažuje operační fixace;
– patella typu III:
– superolaterální bipartitní pately se mohou stát symptomatickými a v některých případech mohou vyžadovat excizi;
– zvažte také omezené oddělení vastus lateralis od bipartitního fragmentu, které odstraní napětí na fragment a které může umožnit spontánní spojení
Bolestivá bipartitní patela. Nový přístup k operační léčbě.
Bolestivá bipartitní patella u mladých sportovců. Diagnostická hodnota skyline pohledů pořízených ve dřepu a výsledky chirurgické excize.
Excize bolestivé bipartitní pately: Dobré dlouhodobé výsledky u mladých dospělých.
Další odkazy:
Bipartitní pately z učebnice ortopedické péče