Také známá jako maniodeprese
Prožívání bipolární poruchy je jedním z nejvíce zdrcujících, děsivých, izolujících a oslabujících zážitků, které můžete mít.
Pokud jste v krizi, můžete mít pocit, že se vám zhroutil svět, že je všechno černé, že nic nemá smysl nebo že jste v nebezpečí.
Mít bipolární poruchu je víc než jen dočasný pocit deprese, když jste ve stresu, nebo skvělý pocit, když se vám něco opravdu daří. Rozdíl u bipolární poruchy spočívá v tom, že tyto pocity jsou extrémní a nepřetržité a vy se můžete cítit buď opravdu šťastní, plní energie a „sjetí“, nebo opravdu mizerně a v depresi, neboli „na dně“. Lidé s bipolární poruchou obvykle zažívají více poklesů než vzestupů. Některé extrémní fáze bipolární poruchy ztěžují každodenní život a mohou zahrnovat ztrátu kontaktu s realitou (psychózu).
Bipolární porucha obvykle začíná mezi 15. a 40. rokem života a vyskytuje se stejně ve všech kulturách. Většina lidí se po období nemoci vrací na obvyklou úroveň fungování. Někteří budou mít určité přetrvávající obtíže.
I když budete mít bipolární epizody i nadále, díky léčbě a podpoře přátel a rodiny můžete zažít zotavení a žít šťastný a hodnotný život.
Co způsobuje bipolární poruchu?
Přesná příčina bipolární poruchy není známa, i když existuje rodinná vazba (genetická dědičnost) bipolární poruchy. Pokud někdo ve vaší rodině/rodině trpí bipolární poruchou, existuje zvýšená pravděpodobnost jejího vzniku. Vědci na přesných příčinách stále pracují. Zatím víme, že stresující životní události a další faktory mohou u některých lidí spustit bipolární afektivní poruchu.
Například takové věci, jako jsou starosti o peníze nebo vztahy, zneužívání návykových látek, užívání některých léků, nezaměstnanost nebo nedostatek spánku, mohou nastartovat období nemoci. Tyto faktory uslyšíte nazývat „spouštěče“ a kterýkoli z těchto spouštěčů může spustit nové období poruchy.
Typy bipolární poruchy
Existují dva typy bipolární poruchy. Nazývají se typ 1 a typ 2.
- Bipolární porucha typu 1 znamená, že máte záchvaty mánie a záchvaty deprese.
- Bipolární porucha typu 2 také znamená, že máte záchvaty mánie a záchvaty deprese. Mánie je však mírnější. Někdy se jí říká hypománie. Je o něco častější než typ 1.
Příznaky, na které je třeba se zaměřit (symptomy)
Příznaky bipolární afektivní poruchy se dělí do tří kategorií:
- příznaky mánie
- příznaky deprese
- smíšené příznaky mánie a deprese.
příznaky mánie
Pokud prožíváte mánii, nebudete si stěžovat na problémy. Cítíte se fantasticky. To ostatní kolem vás vidí, že nejste sami sebou. Příznaky mánie se liší, mezi lidmi i v průběhu času u jednoho člověka.
Vaše zvýšená nálada může být nakažlivá a je to, jako byste byli životem večírku. Přátelům řeknete, že se cítíte skvěle nebo že vám nikdy nebylo lépe. Přátelé nebo rodina však vaše chování uznají za přehnané. Můžete být také podráždění a prožívat rychle se měnící emoce od smíchu přes pláč až po hněv a zpět.
Můžete také zjistit, že potřebujete méně spánku nebo nespíte celé dny, přesto jste plní energie a máte zvýšenou chuť na jídlo, sex nebo jiné příjemné chvíle v minulosti. Nebo můžete mít náhlou potřebu provést jarní úklid domu, posekat trávník a vymalovat zeď – to vše během jednoho dopoledne. Při těžké mánii se mohou objevit také příznaky psychózy (ztráta kontaktu s realitou).
Prožívání mánie může také změnit způsob, jakým zpracováváte myšlenky, nebo vaši schopnost soustředění. Můžete mít například pocit, že se vám myšlenky honí, a přátelé si mohou všimnout, že neustále měníte téma rozhovoru nebo že jste snadno rozptýlení.
S těmito změnami přichází zvýšený pocit vlastní důležitosti, který může začínat jako zvýšené sebevědomí. Pak ale začnete ztrácet kontakt s realitou. Například si můžete půjčit peníze a začít podnikat v oboru, ve kterém nemáte žádné zkušenosti. Pokud je mánie těžká, můžete ztratit kontakt s realitou a věřit třeba tomu, že máte zvláštní vztah s Bohem, Ježíšem, královnou nebo že máte zvláštní schopnosti.
Charakteristickým a časným rysem bipolární poruchy je ztráta vhledu – ztráta vědomí, že vaše chování a prožitky jsou způsobeny nemocí.
Příznaky psychózy – podobné mánii, ale extrémnější
Pychóza má obvykle podobu zveličení některých příznaků, například vaše myšlenky se mohou honit tak rychle, že vám není rozumět řeč. Nadměrná aktivita a snadná rozptýlení mohou vyústit v naprostou dezorganizaci. Podobně jako u příznaků mánie můžete mít pocit, že máte nejen zvláštní pouto se slavnou osobností, ale že můžete ovládat události ve světě nebo že máte osud zachránit svět. Někdy mohou tato přesvědčení nebo hlasy nabývat paranoidnější podoby. Můžete se domnívat, že jste pronásledováni, třeba kvůli svým zvláštním schopnostem nebo postavení.
Příznaky deprese
Příznaky deprese jsou také různé. Ne každý člověk s depresí si bude stěžovat na smutek nebo přetrvávající špatnou náladu. Můžete mít i jiné příznaky deprese, například problémy se spánkem – obtížné usínání nebo probouzení a neschopnost znovu usnout, stejně jako pocit neustálé únavy. Nebo můžete zjistit, že jíte mnohem méně nebo mnohem více než obvykle.
Deprese může způsobit, že ztratíte zájem o obvyklé činnosti, budete podráždění, bude pro vás obtížné se soustředit nebo činit každodenní rozhodnutí. Tento stav může také značně ztížit jasné myšlení; můžete ztratit sebedůvěru, cítit se nadměrně provinile za drobná příkoří a mít myšlenky na beznaděj, smrt a sebevraždu.
Příznaky smíšené nálady
Je to tehdy, když se u vás mísí příznaky mánie a deprese. Nálada se střídá mezi povznesenou a podrážděnou a depresivní. Můžete být neschopni spát; být hyperaktivní, ale cítit se unavení; být rozrušení a kolísat mezi pocitem beznaděje a pocitem přehnaného sebevědomí.
Jak lékař testuje bipolární afektivní poruchu (diagnóza)
Neexistuje žádný test, který by diagnostikoval bipolární afektivní poruchu. Diagnóza se stanoví, pokud máte některé nebo všechny výše uvedené příznaky. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby zdravotník získal úplnou informaci o vašich obtížích, a to jak od vás, tak od vaší rodiny/whānau nebo jiných osob, které vás dobře znají, pokud se u vás objeví příznaky poruchy nálady.
Předtím, než může být diagnostikována bipolární afektivní porucha, musí být příznaky mánie po dobu alespoň jednoho týdne. Pokud jste již dříve trpěl/a depresí, bipolární afektivní porucha je diagnostikována pouze tehdy, pokud se u vás v určitém období vyskytla epizoda mánie.
Možnosti léčby
Léčba bipolární poruchy může mít mnoho různých forem: léky, mluvící terapie, doplňkové terapie, vzdělávací kurzy, semináře a někdy je užitečná respitní péče v komunitě. Pokud vám byla diagnostikována bipolární porucha, je obvykle nejlepším řešením jejich kombinace.
Léky
Při léčbě bipolární poruchy se nejčastěji používají léky na stabilizaci nálady a na pomoc při depresi (antidepresiva).
Pokud vám budou předepsány léky, máte právo znát jejich názvy; jaké příznaky mají léčit; jak dlouho bude trvat, než začnou účinkovat; jak dlouho je budete muset užívat a rozumět nežádoucím účinkům.
Nalezení správných léků může být otázkou pokusů a omylů. Nelze přesně předpovědět, jak na vás budou léky působit.
Talkingové terapie a poradenství
Talkingové terapie jsou při léčbě bipolární poruchy účinné, zejména při léčbě depresivních příznaků. Sezení mohou probíhat individuálně, někdy se jich mohou účastnit partneři nebo rodina, nebo mohou probíhat ve skupině. Psychologická terapie nebo poradenství při léčbě bipolární poruchy se zaměřuje na vzdělávání a podporu, abyste pochopili, co se s vámi děje, naučili se strategie zvládání a pokračovali v cestě zotavení. Sezení vám pomohou znovu získat sebedůvěru a víru v sebe sama, která je pro zotavení rozhodující.
Všechny typy terapie/poradenství by měly být poskytovány způsobem, který vás respektuje a při kterém se cítíte dobře a můžete se svobodně ptát. Měla by být v souladu s vaší kulturní vírou a zvyklostmi a zahrnovat je.
Vzdělávání
Vzdělávání o bipolární poruše může být nesmírně důležité pro pomoc vám, vašemu whānau a podporovatelům. Může se jednat například o to, jak společně efektivně komunikovat, řešit problémy a zvládat stres. Může to také znamenat učení o léčbě, porozumění příznakům a chování a o tom, jak podpořit proces zotavení. Je důležité, aby se vaši blízcí stali součástí vašeho týmu pro zotavení, pokud o to stojí.
Z dlouhodobého hlediska by vám odborník na duševní zdraví, ke kterému vás lékař odkáže a který dohlíží na vaše zotavení a vzdělávání, mohl pomoci najít bydlení, placené zaměstnání nebo přístup k workshopům, které vám pomohou vybudovat si různé dovednosti, například zvládání stresu nebo relaxační techniky.
Pamatujte, že je důležité pokračovat v léčbě, i když se cítíte dobře, abyste předešli novým epizodám bipolární poruchy a zůstali bez příznaků.
Komplementární terapie
Termín komplementární terapie se obecně používá pro označení terapií a léčebných postupů, které se liší od konvenční západní medicíny a které mohou být použity jako její doplněk a podpora. Některé doplňkové terapie mohou zlepšit váš život a pomoci vám udržet si pohodu. Obecně bylo prokázáno, že mindfulness, hypnoterapie, jóga, cvičení, relaxace, masáže, mirimiri a aromaterapie mají určitý účinek na zmírnění duševních potíží.
Fyzické zdraví
Je také velmi důležité pečovat o svou fyzickou pohodu. Zajistěte si každoroční preventivní prohlídku u svého lékaře. Dobré fyzické zdraví pomůže i vašemu duševnímu zdraví.
Udržujte se v dobré kondici
Když se cítíte dobře a vaše nálada je stabilní, budete chtít, aby to tak zůstalo co nejdéle. Pokud se Vaše příznaky mánie nebo bipolární deprese vrátí, lékaři říkají, že u Vás došlo k relapsu.
Nejčastějším důvodem relapsu je neužívání léků. Možná jste se cítili dobře a rozhodli jste se, že už léky nechcete. Nebo jste mohl být otráven vedlejšími účinky. Pokud však přestanete náhle, je mnohem pravděpodobnější, že dojde k relapsu. Nejlepší je, když se o změně léku nejprve poradíte se svým lékařem. Váš lékař Vám může předepsat nižší dávku nebo Vás převést na jiný lék s méně nežádoucími účinky.
Relapsy mohou být vyvolány věcmi, které se ve Vašem životě dějí. Například:
- Stresové situace, jako jsou zkoušky, problémy ve vztazích nebo potíže v práci
- Příliš málo nebo příliš mnoho spánku
- Užívání nelegálních drog nebo pití příliš velkého množství alkoholu.
Proto je důležité vypracovat způsoby, jak se vyhnout spouštěčům a udržet se v dobré kondici.