Cékostomie pro děti

autor:

Co je to cékostomie pro děti?

Cékostomie je chirurgický zákrok, jehož cílem je vyčistit střeva dítěte od stolice, pokud jiná léčba nezabrala. Používá se u dětí s inkontinencí stolice způsobenou závažnými zdravotními problémy. Fekální inkontinence znamená, že vaše dítě nemůže ovládat svá střeva. Příznaky mohou být různé, od těžké zácpy až po stolici v neočekávanou nebo trapnou dobu.

Cekostomie se liší od klystýru, který se používá ke zmírnění zácpy. Klystýr se podává přímo přes konečník, aby pomohl uvolnit stolici. Při cékostomii zavede zdravotník do první části tlustého střeva (céka) hadičku (katétr). Ta se nachází v pravém podbřišku. Touto trubicí poskytovatel vstřikuje do slepého střeva tekutý lék. Lék pomáhá vyvést stolici z těla konečníkem.

Proč může moje dítě potřebovat cékostomii?

Vaše dítě může potřebovat cékostomii, pokud trpí inkontinencí stolice a jiná léčba nezabrala. Většina dětí s tímto zdravotním problémem však bude mít úspěch s jinou léčbou.

Vaše dítě může zákrok potřebovat také v případě, že má některý z následujících problémů:

  • Řitní otvor nepropouští stolici tak, jak by měl (imperforovaný řitní otvor)

  • Problémy s páteří, například rozštěp páteře

  • Kombinace 2 výše uvedených zdravotních problémů

  • Jiné svalové problémy

Jaká jsou rizika cékostomie pro dítě?

Většina dětí nemá při zákroku žádné problémy. Má však určitá rizika. Jsou to např:

  • Přemístění trubice (katétru)

  • Infekce v břiše (peritonitida) způsobená nesprávným umístěním katétru

  • Mechanické selhání trubice

  • Růst. tkáně v místě zavedení cévky

  • Krvácení a podráždění v místě zavedení cévky

  • Infekce v okolí místa, kde byla cévka zavedena

Jak mám pomoci dítěti připravit se na cékostomii?

Příprava na zákrok zahrnuje:

  • Před zavedením cékostomie může vaše dítě potřebovat přípravu střev k vyčištění tlustého střeva.

  • Pro přípravu střev bude vaše dítě muset být 2 dny před cékostomií na dietě s čistou tekutinou.

  • Noc před zákrokem bude vaše dítě pravděpodobně muset vypít projímavý roztok. Ten vyčistí střeva.

  • V den zákroku bude Vašemu dítěti provedeno rentgenové vyšetření břicha, aby bylo zajištěno, že střevo je bez stolice.

Co se děje během cékostomie u dítěte?

Vaše dítě bude muset zůstat v nemocnici na zákrok, při kterém se zavádí cékostomická trubice. Pobyt často trvá 1 až 2 dny. Většinou bude zákrok probíhat následovně:

  • Vaše dítě dostane prostřednictvím kapačky (intravenózní) léky, které mu pomohou se během zákroku uvolnit. Vaše dítě může být uspáno pomocí celkové anestezie.

  • Poskytovatel zdravotní péče obvykle nafoukne tlusté střevo vzduchem, dokud se slepé střevo nerozšíří.

  • Poskytovatel zdravotní péče zavede chirurgické nástroje malými řezy (řezy) do kůže a do slepého střeva. Střevo připevní k břišní stěně stehy, stehy nebo spojovacími prostředky.

  • Poskytovatel zavede do slepého střeva speciální dutou jehlu.

  • Poskytovatel touto jehlou protáhne katétr do slepého střeva.

Tento zákrok lze také provést pomocí laparoskopu. Při této technice poskytovatel zdravotní péče zavede laparoskop do malého řezu v pupku.

Výše popsaným postupem se zavádí cékostomická rourka. Samotná cékostomie pak bude prováděna příležitostně k odlehčení střev na základě potřeb vašeho dítěte.

Co se děje po provedení cékostomie u dítěte?

Po zavedení cékostomické trubice zůstane vaše dítě v nemocnici do druhého dne na pozorování. To pomůže snížit riziko komplikací.

Vaše dítě může také potřebovat kontrastní vyšetření. Toto vyšetření zajistí, že je katétr umístěn správně. Poskytovatel zdravotní péče při něm vstříkne kontrastní barvivo skrz hadičku do slepého střeva. Poté se poskytovatel pomocí rentgenu podívá na barvivo, aby se ujistil, že se dostalo do slepého střeva.

Zavedení cékostomické rourky je pouze prvním krokem ke zmírnění inkontinence stolice. Přibližně po týdnu budete svému dítěti podávat klystýr přes cékostomickou rourku doma, a to pod vedením zdravotnického personálu Vašeho dítěte. Tento proces bude zahrnovat vpravení tekutiny do cékostomické trubice. Tato tekutina projde do slepého střeva, aby se podpořila stolice. Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte vám sdělí, jak často bude třeba tento postup provádět.

Sdělte poskytovateli zdravotní péče vašeho dítěte, pokud má vaše dítě některou z následujících příčin:

  • Výraznou kožní infekci v místě katétru

  • Krvácení nebo otok v místě

  • Únik hlenu z místa

  • Výpadek z místa

  • Výpadek z místa

  • Bolest břicha

  • Horečka

Vaše dítě bude pravděpodobně čas od času potřebovat vyjmout a vyměnit katétr. Bude to nutné provést z hygienických důvodů a kvůli snížení rizika komplikací.

Další kroky

Předtím, než budete souhlasit s testem nebo zákrokem pro své dítě, ujistěte se, že jste informováni:

  • Název testu nebo postupu

  • Důvod, proč vaše dítě test nebo postup podstoupí

  • Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají

    • .

  • Rizika a přínosy testu nebo zákroku

  • Kdy a kde má Vaše dítě test nebo zákrok podstoupit

  • Kdo bude zákrok provádět a jaká je kvalifikace této osoby jsou

  • Co by se stalo, kdyby Vaše dítě test nebo zákrok nepodstoupilo

  • Jakékoli alternativní testy nebo zákroky, o kterých je třeba uvažovat

  • Kdy a jak se k Vám dostane výsledky

  • Komu zavolat po testu nebo zákroku, pokud budete mít otázky nebo bude mít vaše dítě problémy

  • Kolik budete muset za test nebo zákrok zaplatit

.

Napsat komentář