Proč bych mohla potřebovat císařský řez?
Nejčastějšími důvody, proč je třeba provést císařský řez, jsou:
- vaše dítě je v poloze koncem pánevním (dole první) a lékař vám nedoporučuje vaginální porod koncem pánevním
- vaše dítě je příčné (leží na boku) a lékař ho nemůže otočit
- máte dvojčata a první z nich je v poloze koncem pánevním
- vaše placenta částečně nebo zcela zakrývá děložní hrdlo (otvor do dělohy)
- předcházel vám císařský řez
Přibližně 1 ze 3 dětí v Austrálii se narodí císařským řezem. To je více než v mnoha jiných vyspělých zemích. Tato míra se také zvyšuje, a to jak v soukromých, tak ve státních nemocnicích, ačkoli je pravděpodobnější, že císařský řez podstoupíte v soukromém sektoru.
Císařský řez může být plánován, pokud se u vás objeví komplikace v těhotenství. Někdy se však potřeba císařského řezu ukáže až v průběhu porodu. V naléhavém případě může být nutné dítě porodit velmi rychle.
Co se děje během operace?
Nejprve obvykle dostanete regionální anestezii, například epidurální anestezii, která znecitliví spodní část vašeho těla. To znamená, že po celou dobu operace budete při vědomí. Někdy musí být akutní císařský řez proveden v celkové anestezii, což znamená, že během porodu nebudete při vědomí.
Vaše břicho bude vyčištěno a do močového měchýře Vám bude zavedena hadička, tzv. katétr, k odběru moči. Do paže Vám budou zavedeny intravenózní (kapačky) k dodávání tekutin a léků.
Porodník provede řez stěnou Vašeho břicha, obvykle nízko a napříč poblíž linie ochlupení. Pokud je třeba Vaše dítě porodit velmi rychle, může být řez proveden svisle od místa těsně pod pupkem až nad stydkou kostí. Lékař pak prořízne vrstvy tukové tkáně a svaloviny a nakonec prořízne dělohu.
Schéma znázorňující, jak se rodí dítě při císařském řezu.
Dítě se rodí řezem. Lékař vyčistí nos a ústa dítěte od tekutin a sevře pupečník. Pokud jste při vědomí, podrží vám dítě tak, abyste na něj viděla. Poté odstraní placentu a uzavřou řezy stehy nebo sponkami.
Jste-li při vědomí, budete cítit škubání a tahání, ale ne bolest, a také uslyšíte odsávání tekutiny. Přes hrudník Vám bude přiložena zástěna, abyste neviděla, co se děje.
Operace trvá asi 30 až 40 minut, přičemž dítě se obvykle narodí během prvních 10 minut. Pokud jste při vědomí, budete moci své dítě ihned vidět.
Kdo bude na pokoji?
Váš partner nebo podpůrná osoba bude obvykle moci být během císařského řezu s vámi. Může tam být také mnoho zdravotnického personálu, včetně:
- porodník – provádí operaci a přivádí dítě na svět
- anesteziolog – podává anestetika
- ošetřovatelka – podává nástroje porodníkovi
- ošetřovatelka – asistuje ošetřovatelce
- anesteziologická sestra – asistuje anesteziologovi
- peda stará se o dítě po porodu
- porodní asistentka – přijímá dítě po porodu a stará se o něj, dokud se nevrátíte na oddělení
- divadelní technik – stará se o operační sál a pomáhá vám na operační stůl a z něj
Možnosti úlevy od bolesti
Typy anestetik používaných při císařském řezu se liší. Váš lékař pro Vás vybere ten nejvhodnější.
Epidurální anestezie
Při epidurální anestezii Vám bude podáno lokální anestetikum, poté Vám bude do blízkosti míchy v zádech zavedena dutá jehla a malý ohebný katétr. Jehla se odstraní a katétr zůstane na místě. Katétrem se vstřikuje anestetikum, které lze později doplnit.
Spinální blokáda
Podobně jako při epidurální operaci se při spinální blokádě vstřikuje jedna dávka anestetika přímo do mozkomíšního moku v okolí míchy. Velmi rychle znecitlivíte, ale množství anestetika nelze doplnit.
Celkové znecitlivění
Celkové znecitlivění Vám může být podáno, pokud regionální znecitlivění nezabírá, není čas na regionální znecitlivění, je ohrožen život dítěte nebo si celkové znecitlivění vyžádáte.
Rizika a komplikace
Císařský řez je bezpečný. Jedná se však o závažný chirurgický zákrok a jako u každého zákroku i zde pro Vás existují rizika, mezi která patří:
- ztráta krve
- krevní sraženiny
- infekce v ráně
- problémy s anestetikem
- možné poškození jiných orgánů v okolí, například močového měchýře
Všechna tato rizika se zvyšují, pokud máte nadváhu. Rekonvalescence po císařském řezu trvá déle než rekonvalescence po vaginálním porodu. Pokud podstoupíte císařský řez, budou vaše budoucí těhotenství považována za rizikovější a s budoucími císařskými řezy je spojeno více rizik
Někdy mohou mít děti narozené císařským řezem dočasné problémy s dýcháním. O Vaše dítě se postará porodní asistentka a dětský lékař. Existuje velmi malá pravděpodobnost, že dítě může být při operaci pořezáno. Obvykle se jedná o malý řez, který není hluboký a sám se zahojí.
.