CA 19-9: Biochemical and Clinical Aspects

CA19-9 (karbohydrátový antigen 19-9, nazývaný také nádorový antigen 19-9 nebo sialylovaný Lewisův antigen a) je nejčastěji používaný a nejlépe validovaný sérový nádorový marker pro diagnostiku karcinomu pankreatu u symptomatických pacientů a pro monitorování léčby u pacientů s adenokarcinomem pankreatu. CA 19-9 je normálně syntetizován normálními lidskými buňkami pankreatu a žlučových cest a epitelem žaludku, tlustého střeva, endometria a slinných žláz, v séru je přítomen v malém množství a může být nadměrně exprimován u několika benigních gastrointestinálních onemocnění. Důležité je, že během nádorového onemocnění dochází k dramatickému zvýšení jeho plazmatických hladin. Několik kritických aspektů pro jeho klinické použití, jako jsou falešně negativní výsledky u osob s genotypem Lewis (a-b-) a falešně pozitivní zvýšení, příležitostné a přechodné, u pacientů s benigními onemocněními, spolu s jeho špatnou pozitivní prediktivní hodnotou (72,3 %) z něj však nečiní dobrý marker specifický pro nádorová onemocnění a činí ho impotentním jako screeningový nástroj. V posledních letech bylo navrženo velké množství předpokládaných biomarkerů pro karcinom pankreatu, z nichž většina postrádá rozsáhlou validaci. Kromě toho se ukázalo, že žádný z nich nemá potřebnou citlivost/specifičnost, aby mohl být zaveden do klinického použití. Proto, i když s důležitými omezeními, která dobře známe, je CA 19-9 nadále jediným markerem karcinomu pankreatu, který se skutečně používá v klinické praxi.

Napsat komentář