CA 50: nádorový marker pro gastrointestinální malignity

Snahy o nalezení ideálního nádorového markeru spolu s pokročilými znalostmi exprese sacharidů u nádorových onemocnění a rozvojem technologie monoklonálních protilátek umožnily vznik mnoha nových testů používaných v klinické onkologii. CA 50, nový karbohydrátový marker asociovaný s rakovinou, je detekován protilátkou C 50, která byla získána imunizací myší buněčnou linií lidského kolorektálního adenokarcinomu. Tato protilátka, která definuje CA 50, reaguje jak s afukosylovou formou sialylované Lewis(a) sacharidové části, tak se sialylovanou Lewis(a) částí, která je rovněž antigenním epitopem v testu CA 19-9. Tato protilátka reaguje s afukosylovou formou sialylované Lewis(a) sacharidové části. CA 50 není orgánově specifický a jeho zvýšené hladiny v séru lze pozorovat u různých malignit, zejména u nádorů trávicího traktu. Na rozdíl od CA 19-9 lze vysoké hladiny CA 50 pozorovat i u zhoubných nádorů mimo trávicí trakt. Očekávání, že CA 50 může být pozitivní u Lewis negativních pacientů, kteří nemohou syntetizovat CA 19-9, je podpořeno histoimunologickou studií. Při stanovení v séru však byla pozorována těsná korelace mezi CA 50 a CA 19-9 i u pacientů, kteří mají Lewis negativní fenotyp. V klinickém použití je CA 50 okrajově přínosný pro diagnostiku, ale velmi užitečný pro sledování pacientů s karcinomem pankreatu. Poskytuje spíše podobné výsledky jako CA 19-9. Středně vysoké sérové hladiny CA 50 lze pozorovat také u benigních hepatobiliárních onemocnění, zejména v případech žloutenky. Proto by se to mělo vzít v úvahu, aby se dosáhlo co největšího přínosu tohoto markeru. U ostatních gastrointestinálních nádorů může CA 50 v kombinaci s dalšími dříve definovanými markery poskytnout dodatečné informace pro hodnocení některých pacientů s kolorektálním, biliárním nebo žaludečním karcinomem. V současné době se v klinické onkologii používá mnoho nových nádorových markerů. Rozšíření našich znalostí o těchto markerech, jejich schopnostech a omezeních nám umožní jejich efektivní využití při hodnocení onkologických pacientů.

Napsat komentář