Široké spektrum, dlouhodobě působící baktericid.
Mechanismus účinkuCeftriaxon
Ceftriaxon je širokospektrý, dlouhodobě působící cefalosporin pro parenterální použití. Jeho baktericidní aktivita je způsobena inhibicí syntézy buněčné stěny.
Léčebné indikaceCeftriaxon
Léčba závažných infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na ceftriaxon, jako např: bakteriální meningitidy, břišních infekcí (jako je peritonitida a infekce žlučových cest), osteoartikulárních infekcí, komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání, komplikovaných infekcí močových cest (včetně pyelonefritidy), infekcí dýchacích cest, infekcí pohlavních cest (včetně gonokokového onemocnění), boreliózy II. a III. stupně a při léčbě pacientů s bakteriémií, která se vyskytla v souvislosti s některou z výše uvedených infekcí nebo při podezření na ni. Dále v profylaxi pooperačních infekcí, při kontaminovaných nebo potenciálně kontaminovaných operacích, především při kardiovaskulárních operacích, urologických výkonech a kolorektální chirurgii.
PosláníCeftriaxon
Způsob podáníCeftriaxon
1) IV. Podávejte nejméně 30 minut.
2) IM trasa. Před použitím se musí rekonstituovat. Injekci aplikujte do relativně velkého svalu. Doporučuje se, aby do stejného místa nebylo podáno více než 1 g.
Roztoky obsahující Ca (Ringerův roztok nebo Hartmannův roztok) by neměly být používány k rekonstituci lahviček s ceftriaxonem nebo k ředění rekonstituované lahvičky při intravenózním podání, protože se mohou tvořit precipitáty. Precipitáty ceftriaxonu a Ca se mohou vyskytnout také při smíchání ceftriaxonu s roztoky obsahujícími Ca ve stejné linii intravenózního podání. Proto by se ceftriaxon a roztoky obsahující Ca neměly mísit nebo podávat současně.
KontraindikaceCeftriaxon
Přecitlivělost na ceftriaxon; okamžitá nebo závažná přecitlivělost na peniciliny nebo jiná beta-laktamová antibiotika; předčasně narozené děti do korigovaného věku 41 týdnů (týdny těhotenství + týdny života); donošené děti (do 28 dnů) s: žloutenka, hypoalbuminemie nebo acidóza nebo pokud je nutná (nebo se považuje za nutnou) intravenózní léčba Ca nebo infuze obsahující Ca z důvodu rizika precipitace Ca ceftriaxonu.
Upozornění a opatřeníCeftriaxon
Před zahájením léčby vyšetřit přecitlivělost na cefalosporiny a peniciliny v anamnéze; riziko: reakce z přecitlivělosti (v případě výskytu přerušit léčbu), pseudomembranózní kolitida, superinfekce rezistentními mikroorganismy, pankreatitida; vysoké dávky, délka léčby > 14 dní, dehydratace nebo selhání ledvin mohou vést ke vzniku precipitátů vápníku ceftriaxonu ve žlučníku, které mohou být na ultrazvuku interpretovány jako žlučové kameny; při dlouhodobé léčbě sledovat hematologický profil; závažná I. R.; dehydratace nebo selhání ledvin mohou vést ke vzniku precipitátů vápníku ceftriaxonu ve žlučníku, které mohou být na ultrazvuku interpretovány jako žlučové kameny; při dlouhodobé léčbě sledovat hematologický profil; závažná I. R.: úprava dávkování; popsáno v literatuře.Závažné R.: úprava dávky; byly hlášeny fatální reakce u předčasně narozených a donošených dětí < 1 měsíc v důsledku precipitace vápníku a ceftriaxonu v plicích a ledvinách; byly hlášeny závažné kožní nežádoucí účinky, včetně syndromu lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS), které mohou být fatální nebo život ohrožující, a Jarishovy-Herxheimerovy reakce u pacientů se spirochetovými infekcemi (nepřerušovat léčbu antibiotiky).
Poškození funkce ledvinCeftriaxon
Upozornění. Při těžkém selhání ledvin upravte dávku. Clcr < 10 ml/min: max. 2 g/den.
InterakceCeftriaxon
Nedoporučuje se s: bakteriostatickými antibiotiky (zejména při akutních infekcích).
Antagonismus s: chloramfenikolem.
Exkreci inhibuje: probenecid ve vysokých dávkách (1 nebo 2 g/den).
Snižuje účinnost: hormonální antikoncepce (přijmout další opatření v období léčby a v následujícím měsíci).
Lab: falešné + v Coombsově testu, testu na galaktosémii a stanovení glukózy v moči neenzymatickými metodami.
TěhotenstvíCeftriaxon
Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o použití ceftriaxonu u exponovaných těhotných žen. Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických nebo teratogenních účincích na zvířata. Ceftriaxon by měl být během těhotenství používán pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad možnými riziky pro plod.
KojeníCeftriaxon
Protože se ceftriaxon vylučuje do mateřského mléka, měl by být u kojících žen používán s opatrností.
Vliv na schopnost řídit vozidloCeftriaxon
Vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje je zanedbatelný, i když je třeba poznamenat, že se občas mohou vyskytnout závratě.
Nežádoucí účinkyCeftriaxon
Průjem, nevolnost, stomatitida, glositida.
Vidal VademecumZdroj: Obsah této monografie účinné látky podle ATC klasifikace byl sestaven s ohledem na klinické informace o všech léčivých přípravcích registrovaných a uváděných na trh ve Španělsku, které jsou zařazeny do uvedeného ATC kódu. Podrobné informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek naleznete v příslušném SPC registrovaném AEMPS.
Monografie účinných látek: 25/04/2019