Co je to Chagasova choroba?
Chagasova choroba, známá také jako americká trypanosomóza, je infekce, která se vyskytuje především v Latinské Americe. V posledních letech však byla tato infekce pozorována na různých místech na jihu Spojených států, včetně Texasu, Louisiany, Jižní Karolíny, Virginie, Tennessee a Oklahomy. Chagasovu chorobu způsobuje Trypanosoma cruzi, protozoální parazit přenášený krví.
Jak se Chagasova choroba šíří?
Chagasova choroba se šíří kousnutím určitého hmyzu, včetně mexického brouka Kissing Beetle a dalšího příbuzného hmyzu. Tito brouci se ukládají do podestýlky psů a jiných zvířat a živí se jejich krví, když spí.
Psi se nejčastěji nakazí pozřením výkalů infikovaného hmyzu. Při krmení se tento hmyz často vyměšuje na ránu nebo do její blízkosti; psi výkaly pozřou při olizování ran. Psi se mohou nakazit také pozřením infikovaného hmyzu nebo hlodavců, kteří jsou infikováni parazitem Trypanosoma cruzi.
„Chagasova choroba se může přenášet také krevní transfuzí psů, pokud infikovaný pes slouží jako dárce krve.“
Po požití se Trypanosoma cruzi dostane do řady buněk v těle, včetně buněk vystýlajících cévy, svalových buněk srdce a dalších buněk v těle. Parazit se v těchto buňkách množí a nakonec dosáhne takového počtu, že buňka exploduje a uvolní do krevního oběhu velké množství Trypanosoma cruzi. Právě toto prasknutí a odumření buněk způsobuje následky, které se projevují u Chagasovy choroby.
Chagasova choroba se může přenášet také krevní transfuzí psů, pokud infikovaný pes slouží jako dárce krve.
Jaké jsou klinické příznaky Chagasovy choroby?
Klinické příznaky Chagasovy choroby jsou proměnlivé a nespecifické. Většina infikovaných psů vykazuje nenápadné příznaky, jako je letargie, snížená chuť k jídlu a úbytek hmotnosti. V těžších případech můžete zaznamenat i závažnější příznaky, jako jsou mdloby, nesnášenlivost pohybu, zvracení a průjem. Při vyšetření může veterinární lékař pozorovat příznaky srdečního selhání, tekutinu v břiše a zvětšení lymfatických uzlin.
„Klinické příznaky Chagasovy choroby jsou variabilní a nespecifické.“
Při Chagasově chorobě jsou běžně pozorována tři stadia infekce. Každé stadium má jedinečné klinické příznaky.
1. Akutní fáze: V některých případech nejsou v akutní fázi infekce pozorovány žádné klinické příznaky. Pokud jsou klinické příznaky zaznamenány, mohou zahrnovat zvětšení lymfatických uzlin a sleziny (v důsledku snahy imunitního systému organismu bojovat s infekcí), bledé dásně (v důsledku špatného prokrvení), sníženou chuť k jídlu a průjem. U některých psů může během této fáze infekce dojít k náhlému úhynu, většina však přejde do latentní fáze.
2. Latentní fáze: Tato fáze, která obvykle trvá 1 až 4 měsíce, je obvykle asymptomatická. U některých psů může během této fáze onemocnění dojít k náhlému úhynu, většina však přejde do chronické fáze.
3. Chronická fáze: V této fázi je diagnostikována většina případů Chagasovy choroby. Protože se parazité Trypanosoma cruzi nadále množí v srdečních tkáních, objevují se u psů příznaky srdečního selhání. Při veterinárním vyšetření může být zaznamenána arytmie (nepravidelný srdeční tep) a majitelé zvířat mohou pozorovat příznaky, jako je kašel, nesnášenlivost pohybu a dušnost. V důsledku srdečního selhání může dojít k náhlému úhynu.
Jak se diagnostikuje Chagasova choroba?
Diagnostika Chagasovy choroby v akutní fázi je obtížná. Infekční organismus může být nalezen v krvi nebo lymfatických uzlinách, ale jejich počet je často tak nízký, že tato technika není pro diagnostiku spolehlivá. Přibližně tři týdny po infekci mohou být při laboratorních testech zjistitelné hladiny protilátek, může však dojít i k falešně pozitivním výsledkům těchto laboratorních testů.
„Diagnostika Chagasovy choroby během akutní fáze je obtížná.“
V chronické fázi je diagnóza Chagasovy choroby především klinickou diagnózou založenou na přítomnosti klinických příznaků. Pokud pes na toto onemocnění zemře, vzorky tkáně odebrané ze srdce pacienta často odhalí charakteristické změny odpovídající Trypanosoma cruzi.
Jak se Chagasova choroba léčí?
V současné době neexistuje shoda ohledně nejlepší metody léčby Chagasovy choroby. V akutní fázi se s různou úspěšností využívá řada léků (včetně benznidazolu, ravukonazolu a albakonazolu). Jakmile infekce přejde do chronické fáze, není k dispozici žádná léčba Trypanosoma cruzi a léčba tohoto onemocnění se zaměřuje na zvládání srdečního selhání a arytmií, které se mohou objevit.
Dá se Chagasově chorobě předcházet?
V současné době není k dispozici žádná vakcína proti Chagasově chorobě. Nejúčinnějším prostředkem prevence je omezení kontaktu s hmyzími přenašeči nemoci. Z tohoto důvodu se Chagasova choroba v oblastech s moderním bydlením nevyskytuje často a častěji se vyskytuje ve venkovských oblastech s nízkými příjmy.
Postihuje Chagasova choroba člověka?
Chagasova choroba může postihnout člověka, pokud přijde do styku s infikovaným hmyzem. Na území Spojených států však nebyly zaznamenány žádné případy přenosu Chagasovy choroby ze psa na hmyz na člověka. Všichni jedinci žijící v oblastech postižených Chagasovou chorobou jsou vystaveni riziku onemocnění, ale je nepravděpodobné, že by přítomnost infikovaného psa toto riziko významně zvyšovala.
.