Chronická nevolnost a zvracení: hodnocení a léčba

Nevolnost je nepříjemný pocit v žaludku, zatímco zvracení znamená násilné vypuzování žaludečního obsahu. Chronická nevolnost a zvracení představují rozmanitou škálu poruch definovaných 4 a více týdny trvajícími příznaky. Chronická nevolnost a zvracení jsou důsledkem různých patofyziologických procesů, které zahrnují gastrointestinální i jiné než gastrointestinální příčiny. Prevalence chronické nevolnosti a zvracení je nejasná, ačkoli epidemiologie specifických stavů, jako je gastroparéza a syndrom cyklického zvracení, je lépe známa. Ekonomický dopad chronické nevolnosti a zvracení a vliv na kvalitu života jsou značné. Počáteční diagnostické hodnocení zahrnuje rozlišení gastrointestinálních příčin chronické nevolnosti a zvracení (např. gastroparéza, syndrom cyklického zvracení) od negastrointestinálních příčin (např. léky, vestibulární a neurologické poruchy). Po vyloučení anatomických, mechanických a biochemických příčin chronické nevolnosti a zvracení lze gastrointestinální příčiny rozdělit do dvou širokých kategorií na základě nálezu opožděného nebo normálního vyprazdňování žaludku. Chronickou nevolnost a zvracení mohou způsobovat i jiné než gastrointestinální poruchy. Vzhledem k tomu, že validovaný algoritmus léčby chronické nevolnosti a zvracení neexistuje, měla by být léčba založena na promyšlené diskusi o přínosech, vedlejších účincích a nákladech. Cílem této monografie je přehled hodnocení a léčby pacientů s chronickou nevolností a zvracením s důrazem na běžné gastrointestinální příčiny.

Napsat komentář