Cisternogram
Co to je?
Cisternogram je vyšetření toku míšního moku, který obklopuje míchu. Míšní kanál se táhne od bederní páteře (dolní části zad) do mozku a je vyplněn míšním mokem. Vstříknutím malého množství radioaktivity do míšního moku lze vyhodnotit tok míšního moku z páteře do mozku.
Snímkování v nukleární medicíně se provádí pomocí velmi malého množství radioaktivního materiálu. Radioaktivní materiál je obvykle vázán na jiné neradioaktivní prvky. Tyto spojené prvky se nazývají „radionuklid“. Radionuklid vyzařuje energii zvanou „fotony“. Radionuklid může směřovat do mnoha orgánů a systémů v těle. Jakmile je radionuklid distribuován do orgánu nebo systému, je energie fotonů zachycena „gama kamerou“. Kamera gama zjistí vzor distribuce radionuklidu v těle a odešle tuto informaci do počítače. Počítač informace zpracuje a zobrazí je ve formě snímku.
Vyšetření v nukleární medicíně se liší od jiných rentgenových vyšetření, protože energie (rentgenové záření a fotony) pochází z různých zdrojů. Energie rentgenového záření je vytvářena rentgenovou trubicí a prochází tělem. Dalším podstatným rozdílem je, že vyšetření nukleární medicíny nejlépe demonstrují fyziologii těla (funkci systému), zatímco rentgenové snímky zobrazují anatomické detaily.
Co se se mnou bude dít?
Rentgenový technik vám pomůže lehnout si na břicho na rentgenový stůl. Vaše nohy a hlava budou podepřeny houbami a polštáři. Vaše nohy budou položeny naplocho na stojan na nohy připevněný ke konci stolu. Bude pořízen úvodní rentgenový snímek vaší páteře. Lékař vyčistí místo vpichu na Vašich zádech antiseptickým výplachem. Přes záda vám bude položen ručník s otvorem uprostřed. Poté bude kůže znecitlivěna lokálním anestetikem. Jakmile bude místo vpichu znecitlivěno, lékař Vám přes kůži do páteřního kanálu zavede speciální spinální jehlu. Lékař povede jehlu do správného místa sledováním fluoroskopické televizní obrazovky. Poté lékař vstříkne do páteřního kanálu radionuklid. Po injekci budete nejméně hodinu uloženi na nosítka a bude vám poskytnuto co největší pohodlí. Šest (6) hodin po injekci radionuklidu vám bude proveden první snímek. Technolog vám pomůže lehnout si naplocho na stůl a poté vás umístí pod gama kameru. Gama kamera bude velmi blízko vás, abyste získali co nejlepší snímek. Po prvním snímku se budete vracet jednou denně po dobu následujících 3-4 dnů na další snímky. Žádné další injekce do páteře nejsou potřeba.
Jak dlouho bude toto vyšetření trvat?
Injekce radionuklidu do páteřního kanálu trvá 20 – 30 minut. Dokončení každého snímku na oddělení nukleární medicíny trvá 30 – 40 minut.
Co budu cítit, bude to bolet?
Můžete cítit mírné píchání, když lékař znecitliví kůži v místě, kam bude zavedena míšní jehla. Při zavádění spinální jehly do páteřního kanálu ucítíte určitý tlak. Světla v místnosti budou během zákroku ztlumena, což pomůže lékaři vidět na fluoroskopickou televizní obrazovku. Nebudete pociťovat žádné účinky radionuklidové injekce. Po zahájení snímkování si budete muset lehnout na stůl. Během skenování budete muset ležet velmi klidně, aby bylo možné pořídit co nejlepší obraz. Gama kamera na vás nebude mít žádné účinky. Nevytváří záření, pouze detekuje záření vycházející z vašich kostí. Gama kamera je velký přístroj, který sbírá emitované fotony z radionuklidu, ale vydává velmi málo zvuku. Gama kamera musí být velmi blízko vás a pro získání snímků se bude pohybovat nad vaším tělem. Záření z vašeho těla zcela zmizí přibližně za 10 dní. Radiační zátěž, kterou obdržíte při cisternogramu, není větší než při běžném rentgenovém vyšetření.
Co vyšetření ukáže?
Test cisternogramu ukazuje postupný tok míšního moku z dolní části zad do mozku. Míšní tekutina je pak vstřebávána mozkem. Tímto vyšetřením lze zjistit rychlost proudění a vstřebávání míšního moku.
Jak se mám připravit?
Noc před vyšetřením byste po půlnoci neměli nic jíst ani pít. Měli byste si sundat všechny kovové předměty, jako jsou spony opasků, náušnice, náhrdelníky, klíče apod. protože ty budou rušit při snímání.